Dica do autor: Quando a gente fala de suturas intestinais, o pulo do gato é entender o que cada camada busca: a mucosa e submucosa seguram a resistência mecânica e a hemostasia; a serosa garante a cicatrização por adesão e a vedação a longo prazo. Existem técnicas de camada única (extramucosa/seromuscular) e de duas camadas (plano total ou plano interno mais seromuscular externo). O plano total (ou sutura em espessura total) é usado para controlar sangramento e garantir a continência da luz intestinal — por isso é comum em anastomoses onde se quer fechar o lúmen de forma confiável. A sutura contínua ancorada (quando bem executada com fixação nas extremidades) tem a vantagem de rapidez e bom controle hemostático, mas exige cuidado para não estrangular tecido ou criar estreitamentos. A sutura seromuscular (extramucosa) é a responsável por aproximar as serosas — e é ela que, no fim das contas, vai “grudar” e dar resistência ao processo de cicatrização, deixando a anastomose mais segura. Quanto ao lado do estômago para fazer uma gastroenteroanastomose, o que manda é acessibilidade, ausência de tensão, bom aporte vascular local e boa exposição — não existe regra rígida de que a face posterior tenha melhor suprimento arterial; o território é ricamente vascularizado e a escolha entre anterior e posterior depende mais da técnica (antecólica/retrocólica), da doença e da facilidade de exposição do que de uma diferença marcante no suprimento arterial. Por fim, isoperistáltica quer dizer exatamente isso: os movimentos peristálticos continuam no mesmo sentido nas duas vísceras anastomosadas (mesmo sentido do trânsito), enquanto anisoperistáltica é o oposto.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira do ponto de vista técnico: o plano total (sutura em espessura total) tem como objetivos principais a hemostasia e a continência do lúmen anastomosado. Portanto, como a questão pede a alternativa que é incorreta, esta alternativa não é a resposta buscada.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdadeira: a sutura contínua ancorada, quando bem feita, facilita o controle hemostático por distribuir a tensão e fechar completamente o leito, além de ser mais rápida. A ressalva é técnica — risco de estrangulamento ou de laceração se exagerar a tensão — mas a premissa da frase está correta.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a frase incorreta — logo, a resposta da questão. Não é verdade que a gastroenteroanastomose é rotineiramente feita na face posterior do estômago por ter melhor suprimento arterial. O estômago tem vascularização rica e segmentar; a escolha do local da anastomose é ditada por exposição, ausência de tensão, mobilidade e técnica (antecólica versus retrocólica, por exemplo), não por uma clara superioridade arterial da face posterior. Em prática cirúrgica, muitas gastroenterostomias são realizadas pela face anterior ou por uma gastrostomia posterior com aproximação do jejuno, conforme a via escolhida e a melhor técnica para cada caso — ou seja, a justificativa dada na assertiva está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação corresponde ao princípio cirúrgico clássico: a sutura seromuscular (extramucosa) é responsável por manter a justaposição serosa das vísceras e é a camada que permanece e promove a cicatrização por adesão entre as superfícies, conferindo resistência final à anastomose. Logo, a alternativa é verdadeira e não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Definição correta: anastomose isoperistáltica é aquela em que o sentido do trânsito (o vetor peristáltico) é o mesmo nas duas vísceras anastomosadas. Portanto a afirmativa é correta e não corresponde à alternativa incorreta que a questão busca.

Resposta: Alternativa C