Nível de dificuldade: Moderado

Dica do expert: O transtorno obsessivo compulsivo pode ser tratado com antidepressivos serotoninérgicos e também com terapia cognitivo-comportamental. No entanto, os pacientes frequentemente apresentam uma resposta parcial ao tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Numa alucinação auditiva verdadeira, como seria esperado na esquizofrenia, a voz é percebida no espaço externo, com pouca ou nenhuma crítica sobre a vivência alucinatória. Na maioria das vezes o conteúdo é negativo e, no caso específico da esquizofrenia paranoide, de cunho persecutório.
Alternativa B: INCORRETA. No transtorno de ansiedade generalizada, há preocupações excessivas sobre atividades ou eventos, estando associada a agitação ou sensação de nervosismo ou tensão, cansaço fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e alterações do sono.
Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta pensamentos obsessivos, intrusivos e egodistônicos (indesejados), como medo que coisas ruins aconteçam com ele ou membros de sua família; e comportamentos compulsivos, como dar três passos para trás e repetir “não, não, não”. As medicações de escolha para tratamento de transtorno obsessivo compulsivo são antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) - fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram; e clomipramina - um antidepressivo tricíclico que inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina.
Alternativa D: INCORRETA. Na esquizofrenia simples predominam os sintomas negativos, como embotamento afetivo, ausente neste paciente.
Alternativa E: INCORRETA. Amitriptilina não é um tratamento de escolha para transtorno obsessivo compulsivo.

Resposta correta, letra C.