Dica do autor: O quadro descreve uma infecção superficial da pele e tecido celular subcutâneo ao redor da cicatriz cirúrgica — ou seja, celulite pós‑operatória. A celulite de ferida é caracterizada por eritema bem delimitado ou em halo, calor local, edema, dor à palpação e, às vezes, maceração nos pontos com pequena secreção serosa. É diferente do seroma (coleção fluctuant e não inflamatória) e, muito mais importante, da fasceíte necrosante, que cursa com dor muito intensa, sinais sistêmicos, rápida evolução, áreas de necrose, crepitação e grave comprometimento do estado geral. O tratamento inicial da celulite inclui antibioticoterapia sistêmica dirigida aos germes mais prováveis (cobertura para coccus gram‑positivos, principalmente Staphylococcus e Streptococcus), medidas locais como compressas mornas para favorecer drenagem, retirada/abertura dos pontos quando há maceração ou secreção para permitir saída do conteúdo e evitar aprisionamento. Analgésicos e anti‑inflamatórios ajudam no conforto, mas não substituem ATB. No fim das contas, o pulo do gato é reconhecer que é uma infecção superficial controlável com medidas conservadoras e antibiótico oral, e não um processo necrosante que precisa de desbridamento amplo.

Alternativa A: INCORRETA. Rotular apenas como "infecção de ferida" é impreciso aqui porque a descrição sugere celulite (difusa da pele/subcutâneo), e a conduta proposta — somente anti‑inflamatórios COX‑seletivos via oral — é insuficiente. Anti‑inflamatórios aliviam dor e inflamação, mas não são tratamento antimicrobiano; sem ATB o processo pode progredir. Além disso, o uso isolado de AINEs não trata a secreção e a maceração em pontos.

Alternativa B: INCORRETA. Seroma tende a ser uma coleção líquida não inflamatória, com flutuação e sem grande eritema, calor ou aspecto em casca de laranja. Abertura dos pontos pode drenar, mas a resposta inflamatória descrita e a secreção citrina com halo hiperêmico apontam para infecção/celulite, não só seroma. Logo, o diagnóstico está equivocado, mesmo que a quinolona pudesse ter efeito em algumas infecções.

Alternativa C: CORRETA. É a melhor opção na proposta: identifica celulite superficial e reúne as principais medidas práticas — antibioticoterapia oral adequada, retirada/abertura dos pontos para drenar e evitar zona de maceração, compressas mornas para estimular drenagem e anti‑inflamatório/analgésico para conforto. A conduta resolve a maioria das celulites pós‑operatórias leves a moderadas. Atenção: na prática, escolha do ATB deve cobrir os patógenos mais prováveis e ser ajustada ao quadro clínico e epidemiologia local.

Alternativa D: INCORRETA. Fasceíte necrotizante é um diagnóstico muito mais grave: dor desproporcional, rápida piora, toxemia, possível anestesia cutânea sobre áreas necróticas, e sinais sistêmicos marcantes. Requer desbridamento cirúrgico urgente e antibioticoterapia endovenosa ampla. No caso apresentado há dor leve/moderada, poucos sinais sistêmicos e leucocitose discreta, tudo incompatível com necrose fascial em evolução — portanto essa alternativa está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Também assume fasceíte necrosante inicial e propõe cefalosporina de 3ª/4ª geração + medidas locais; além de o espectro proposto não ser o ideal único para necrose (normalmente precisa‑se de cobertura ampla incluindo anaeróbios, gram‑negativos e eventual MRSA, muitas vezes combinação de drogas e clindamicina para inibir toxinas), a apresentação clínica não sustenta fasceíte. Portanto essa opção está incorreta para o caso descrito.

Resposta: Alternativa C