Dica do autor: A ocorrência de diabetes gestacional aumenta o risco da paciente se tornar diabética tipo 2 após a gestação. Por isso, seis semanas pós-parto uma nova avaliação glicêmica deve ser realizada, utilizando-se os critérios padronizados para a população geral. O teste oral de tolerância à glicose (TOTG 75g) é o padrão ouro para o diagnóstico, com medidas de jejum e duas horas após sobrecarga.

• Se a glicemia de jejum for ≥ 126 mg/dL ou ≥ 200 mg/dL após duas horas, temos o diagnóstico de diabetes.
• Se a glicemia de jejum for de 100 a 125, diagnostica-se a glicemia de jejum alterada.
• Caso o jejum seja inferior a 126 mg/dL mas a glicemia na 2ª hora após a sobrecarga com 75 g tenha valores de 140 a 199, têm-se o diagnóstico de intolerância à glicose.

A paciente da questão tem glicemia jejum: 99 mg/dL, glicemia 2 horas: 142 g/dL.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Se a glicemia de jejum é <100 mg/dL e a glicemia 2 horas após sobrecarga está entre 140 e 199 mg/dL, temos o diagnóstico de intolerância à glicose.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe diabetes puerperal.

Alternativa C: INCORRETA. Os valores da paciente não atendem aos critérios para diagnóstico de diabetes tipo 2, que seriam glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia ≥ 200 mg/dL após duas horas da sobrecarga.

Alternativa D: INCORRETA. A paciente teve diabetes gestacional e tem intolerância à glicose, por isso tem alto risco para diabetes.

Resposta: Alternativa A.