Dica do autor: O pulo do gato aqui é distinguir fase latente de fase ativa do trabalho de parto e entender quando é hora de intervir. Na prática, fase latente corresponde a dilatações pequenas, contrações irregulares e duração curta das contrações; já na fase ativa há progressão cervical consistente e contrações mais frequentes e prolongadas. Para primeíparas, a evolução pode ser mais lenta e variar bastante; hospitalizar, induzir ou aumentar a dinâmica uterina com ocitocina só faz sentido quando temos diagnóstico de fase ativa ou indicações obstétricas claras (ex.: RPM, sofrimento fetal, hipertensão grave, pós-termo com critério de indução etc.). Bater o olho: colo 1,5 cm, esvaecimento parcial, contração isolada em 10 minutos — isso é latente. Fique ligado também no registro das cardiotocografias e nos sinais de alarme (liquido, sangramento, diminuição de movimentos fetais, dor intensa ou padrão de dinâmica que mude).

Alternativa A: INCORRETA. Internar sistematicamente por interpretação de fase ativa é erro. A paciente apresenta dilatação de 1,5 cm, apenas 30% de esvaecimento e uma contração a cada 10 minutos com curta duração — padrão compatível com fase latente. Na ausência de perda de líquido, sangramento ativo ou alteração fetal significativa, a conduta é expectante, orientação e retorno criterioso. Internação precoce aumenta chances de intervenções desnecessárias e partos instrumentais.

Alternativa B: INCORRETA. Oxitocina para condução (aumento das contrações) só é indicada quando há confirmação de fase ativa com dinâmica insuficiente (distocia por hipocinésia) e monitorização adequada. Neste caso não há indicação: a dinâmica é esparsa típica de fase latente, e iniciar ocitocina sem estar em fase ativa pode causar taquisistolia e sofrimento fetal. Além disso, sempre se certifica da via aérea uterina e do bem-estar fetal antes de qualquer aceleração.

Alternativa C: CORRETA. Planejar retorno é a conduta adequada: orientar repouso, hidratação oral, analgésicos se necessário, e voltar ao serviço se as contrações ficarem regulares e progressivas, houver ruptura de membranas, sangramento ou redução de movimentos fetais. Em primigesta a latência pode durar mais tempo; acompanhar ambulatorialmente quando está tudo estável é seguro e evita intervenções desnecessárias.

Alternativa D: INCORRETA. Induzir trabalho de parto com ocitocina não se justifica sem indicação (e, para indução, frequentemente o colo precisa ser avaliado quanto à maturidade e, se desfavorável, usar amolecimento cervical antes). Aqui não há indicação materno-fetal para indução; a intenção de induzir por “fase latente” é equivocada e pode trazer riscos desnecessários.

Resposta: Alternativa C