Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: É considerada hipertensão na gestação uma pressão arterial: PAS ≥ 140mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg, em duas medidas. Diante disso, as formas clínicas podem ser: Hipertensão arterial crônica, quando a paciente já tem esse diagnóstico pré-gestacional ou apresenta pressão arterial alterada antes das 20 semanas; Hipertensão gestacional, quando a pressão está alterada após as 20 semanas, porém sem critérios para diagnóstico de pré-eclâmpsia; Pré-eclâmpsia, quando a pressão está alterada após as 20 semanas na presença de um dos critérios: proteinúria (≥300mg/24h ou ≥2+ isolada ou relação proteína/creatinina na urina ≥ 0,3); disfunção renal (creatinina ≥1,1mg/dL ou 2x o valor basal da paciente); disfunção hepática (TGO ou TGP ≥ 70mg/dL); plaquetopenia (<100.000), hemólise ou CIVD; edema pulmonar; alterações neurológicas ou visuais recentes. É possível também que uma paciente com hipertensão crônica apresente, após as 20 semanas, algum critério de pré-eclâmpsia, quadro que chamamos de hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta ou superajuntada.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de Síndrome HELLP é laboratorial: hemólise, elevação de transaminases e plaquetopenia (a questão não traz nenhum exame laboratorial da paciente).
Alternativa B: INCORRETA. A eclâmpsia é caracterizada pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas. A droga de escolha para o seu tratamento é o sulfato de magnésio, não os benzodiazepínicos.
Alternativa C: INCORRETA. Diante de uma pré-eclâmpsia grave, devemos fazer anti-hipertensivo endovenoso (hidralazina) e sulfato de magnésio para prevenção de eclâmpsia.
Alternativa D: CORRETA. A paciente apresenta um quadro de iminência de eclâmpsia (cefaleia intensa, epigastralgia e alterações visuais).
Alternativa E: INCORRETA. A eclâmpsia é caracterizada pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas.

Resposta correta: Letra D.