Dica do autor: Fraturas em crianças têm um comportamento próprio por causa do osso ainda em crescimento: a cortical é mais elástica e a metáfise mais vascularizada, o que favorece consolidação rápida e padrões específicos de fratura. Dois padrões que você tem que decorar na unha são "galho verde" e "fivela (torus)". Na fratura em galho verde ocorre ruptura incompleta de uma cortical com a outra cortical apenas dobrada por plastificação — pense num galho de árvore que quebra só de um lado. Já na fratura em fivela há compressão axial que provoca encurvamento e compactação da metáfise, com ocasionais saliências da cortical, mas sem rompimento cortical franco; aqui a linha de fratura costuma não ser evidente. Fraturas que envolvem a placa de crescimento (fise) são outro capítulo: quando a fratura atravessa a fise estamos diante de uma lesão da cartilagem de crescimento (classificações de Salter‑Harris) e isso exige atenção quanto ao risco de sequela de crescimento. O pulo do gato na imagem é bater o olho e saber distinguir: galho verde = ruptura cortical incompleta lateralizada + deformidade plástica; fivela = compressão/acrecentamento sem solução de continuidade clara; fratura metafisária/da fise = compromisso da placa de crescimento, diferente mecanicamente das duas primeiras.

Alternativa A: INCORRETA. "Fratura em galho verde - desvio da cortical óssea sem uma linha visível de fratura" descreve melhor a fratura em fivela/torus, que surge por compressão e pode não apresentar linha de fratura bem definida; na galho verde costuma haver ruptura incompleta de uma cortical (linha de fratura visível de um lado) e plastificação do lado oposto. Ou seja, faltou falar da ruptura incompleta da cortical, elemento chave do galho verde.

Alternativa B: INCORRETA. "Fratura metafisária - fratura através da placa cartilaginosa de crescimento" está conceitualmente confusa: fratura metafisária envolve a metáfise (próxima à fise), mas a frase "através da placa cartilaginosa" corresponde a uma fratura envolvendo a fise (lesão da cartilagem de crescimento), não à metáfise pura. Lesões da placa de crescimento exigem classificação específica (Salter‑Harris) e manejo atento; portanto a definição não bate e a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. "Fratura em galho verde - ruptura incompleta da cortical óssea" é a definição clássica: há ruptura de uma cortical e a cortical contralateral permanece íntegra, com dobramento/plastificação do osso. É típica em crianças pré‑adolescentes, como uma paciente de 10 anos, e explica deformidade angular com linha de fratura parcial à radiografia.

Alternativa D: INCORRETA. "Fratura em fivela — fratura através da placa cartilaginosa de crescimento" mistura conceitos errados: fivela (torus) é uma fratura por compressão da metáfise que causa encurvamento e compactação cortical sem solução de continuidade franca, não uma lesão que atravessa a placa de crescimento. Lesões que atravessam a fise são lesões physeais, classificadas à parte.

Alternativa E: INCORRETA. "Fratura em fivela - fratura de uma área enfraquecida devido a uma doença preexistente" descreve mais uma fratura patológica por fragilidade óssea, e não o mecanismo da fivela/torus. Fivela é por compressão axial em osso jovem e saudável; fratura em área enfraquecida exige investigação de patologia de base e não é o caso típico pediátrico descrito.

Resposta: Alternativa C