Dica do autor: A lesão descrita é bem clássica: anular, com borda eritematosa e descamativa em expansão e centro mais claro, associada a prurido — o retrato-falado da tinea corporis (dermatofitose superficial do corpo). Os dermatófitos (principalmente espécies de Microsporum e Trichophyton) digestam queratina na epiderme, gerando uma borda ativa inflamatória que progride centrifugamente enquanto o centro parece “limpo”. É frequente em crianças, pode vir de contato com animais ou objetos compartilhados, e o pulo do gato no diagnóstico é bater o olho e já pensar em anel lacunar com borda escamosa. O diagnóstico é clínico na maioria das vezes, confirmado por exame direto (KOH) ou cultura quando necessário. Tratamento: formas localizadas respondem bem a antifúngicos tópicos (azole ou terbinafina tópica); formas extensas, tinea capitis, onicomicose ou falha terapêutica pedem antifúngicos orais (terbinafina ou itraconazol conforme caso). Atenção ao uso de corticosteroide tópico isolado — pode mascarar a lesão e causar tinea incognito.

Alternativa A: INCORRETA. "Estrófulo" costuma referir-se a quadros papulares e pruriginosos de origem diversa e não descreve a clássica placa anular com centro claro e borda descamativa em crescimento centrifugo. O termo, quando empregado, não casa com a imagem clínica típica de dermatofitose; além disso, estrófulos não têm o padrão de evolução em anel com borda ativa característico da tinea corporis.

Alternativa B: CORRETA. Tinea corporis é justamente a hipótese principal. A lesão anular, bem delimitada, com descamação periférica e centro mais claro, pruriginosa e de crescimento centrifugo é o quadro clássico. Em crianças é bastante comum e o manejo inicial é com antifúngico tópico, investigação de fontes de infecção (contato com animais, objetos) e orientação para evitar compartilhamento de toalhas/roupas.

Alternativa C: INCORRETA. Psoríase costuma se apresentar com placas eritematosas bem delimitadas e escamação mais pruinosa (escamas prateadas), predomínio em áreas extensoras e couro cabeludo; raramente tem centro claro com crescimento centrifugo. Além disso, o início isolado no tronco com esse aspecto anular e prurido intenso é muito mais típico de micose do que de psoríase.

Alternativa D: INCORRETA. Impetigo bolhoso apresenta bolhas flácidas que rompem formando crostas amareladas, com lesões mais superficiais e exsudativas, não formando anéis escamosos com centro claro. O prurido também não é o sintoma predominante e o aspecto clínico é bem distinto do descrito na questão.

Resposta: Alternativa B