Dica do autor: A síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzimes, Low Platelets) é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, com alta morbimortalidade materna e fetal. O diagnóstico é laboratorial e consiste na presença dos três critérios.

1. Hemólise (DHL >600; Bilirrubina total > 1,2; ou esquizócitos em sangue periférico);
2. Elevação de transaminases (TGO ou TGP >70);
3. Plaquetopenia (<100.000).

A ocorrência de síndrome HELLP indica a resolução da gestação, em qualquer idade gestacional, devido à gravidade do quadro, com alto risco materno associado. Apesar de ser indicação de resolução da gestação, não é necessariamente indicação de cesárea! Devemos pensar que, diante de um quadro de plaquetopenia, o risco de sangramento em uma cirurgia (cesárea) é alto.

A questão pede a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. Existe o risco de formação de hematoma no neuroeixo.

Alternativa B: INCORRETA. A via de parto é obstétrica, ou seja, preferencialmente vaginal. A presença de plaquetopenia aumenta muito o risco de sangramento no intraoperatório da cesárea.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico de HELLP é laboratorial, e a doença pode não apresentar nenhuma manifestação clínica.

Alternativa D: CORRETA. O sulfato de magnésio é a droga de escolha nas formas graves da pré-eclâmpsia.

Alternativa E: CORRETA. Há risco de recorrência da síndrome HELLP em gestações posteriores.

Resposta: Alternativa B.