Dica do autor: A intoxicação por organofosforados é causada pela inibição da acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses. O quadro clássico mistura sinais muscarínicos (salivação, lacrimejamento, broncorreagem, diarréia, vômitos, miose, bradicardia), nicotínicos (fasciculações, fraqueza, taquicardia, hipertensão) e efeitos centrais (confusão, agitação, convulsões). Folidol é um nome comercial associado a inseticidas organofosforados, então o pulo do gato é reconhecer a tríade: sintomas colinérgicos periféricos + alterações neuropsiquiátricas após exposição ocupacional. No atendimento, além do suporte e descontaminação, o tratamento específico inclui atropina para bloquear os efeitos muscarínicos e oximes (quando disponíveis) para reativar a acetilcolinesterase. Fique ligado: intoxicações exógenas por agrotóxicos são de notificação compulsória ao sistema de vigilância adequado.

Alternativa A: INCORRETA. Saturnismo (intoxicação por chumbo) não encaixa com sudorese, sialorreia, vômitos agudos, miose e confusão após aplicação de inseticida. O saturnismo tem quadro subagudo/crônico com dor abdominal tipo cólica, constipação, anemia microcítica com pontilhado basofílico, neuropatia motora (pé/tibia) e alterações neuropsiquiátricas crônicas. Embora o chumbo também seja de interesse em vigilância, a apresentação clínica e a história ocupacional aqui apontam para organofosforado.

Alternativa B: INCORRETA. A primeira parte está correta ao sugerir intoxicação por organofosforado, mas o órgão listado está errado. SINASC é o sistema de declaração de nascidos vivos — ou seja, cuida de registros de nascimento, não de agravos e intoxicações. Notificar uma intoxicação aguda a organofosforados em adultos não se faz ao SINASC.

Alternativa C: CORRETA. Intoxicação por organofosforado é a hipótese mais compatível com a história de exposição a Folidol e com os sinais colinérgicos (sudorese, sialorreia, vômitos, miose) e alteração do estado mental. A notificação deve ser feita ao SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), que recebe casos de intoxicações exógenas e outras ocorrências de interesse para vigilância em saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Intoxicação por cromo tem manifestações mais relacionadas a irritação respiratória, dermatite de contato e efeitos sistêmicos em exposições crônicas; não é típica a combinação de miose, sialorreia e confusão aguda após aplicação de inseticida. Além disso, SINASC está fora do contexto de notificação para intoxicações.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa associa saturnismo com SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). O saturnismo, como dito, tem quadro e tempo de evolução diferentes. E o SISVAN monitora informações nutricionais da população — não é a via de notificação de intoxicações agudas por agrotóxicos.

Resposta: Alternativa C