Dica do autor: O quadro descrito é clássico de eclâmpsia — crise convulsiva no contexto de hipertensão gestacional. O pulo do gato na emergência é estabilizar a mãe antes de qualquer coisa: manter via aérea patente, garantir oxigenação, controlar as convulsões com sulfato de magnésio e só então tratar a hipertensão e avaliar necessidade de término da gestação. Na prática, posicionamento em decúbito lateral esquerdo, aspiração de secreções, cânula orofaríngea para manter a via aérea se a paciente está inconsciente, O2 suplementar e acesso venoso para medicamentos e exames são imediatos. O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha (dose de ataque IV, seguida de manutenção), reduz recorrência de crises e mortalidade materna; benzodiazepínicos são reserva para crises refratárias por risco de depressão respiratória. A pressão arterial deve ser controlada com fármacos parenterais eficazes (hidralazina IV, labetalol IV ou nifedipino VO em formas apropriadas), mas a estabilização materna vem antes de pensar em cesárea urgente — só se houver falha na estabilização ou indicação obstétrica clara. Checar rapidamente hemograma, plaquetas, função hepática, creatinina, coagulação e proteinúria para guiar condutas subsequentes. Fique ligado no risco de toxicidade por magnésio (redução de reflexos, depressão respiratória) e tenha gluconato de cálcio disponível como antídoto.

Alternativa A: INCORRETA. Propõe cânula de Guedel e O2 (ok), mas usa diazepam EV como primeira medida e cesárea imediata. Diazepam pode ser usado em crise refratária, mas não é o tratamento de primeira linha — sulfato de magnésio é. Além disso, indicar cesárea imediata sem estabilizar a mãe não é indicado: primeiro estabiliza-se via aérea, convulsão e PA; a cesárea só vem se houver indicação obstétrica ou falha na estabilização materna/fetal.

Alternativa B: INCORRETA. Traz acesso venoso e O2 (boas medidas iniciais) mas foca só no controle pressórico (hidralazina EV e metildopa VO) sem tratamento anticonvulsivante específico. Metildopa por via oral não serve para emergências hipertensivas e, mais importante, a prioridade na eclâmpsia é controlar a convulsão com sulfato de magnésio. Deixar a crise sem o tratamento adequado coloca a mãe e o feto em risco.

Alternativa C: CORRETA. Reúne as medidas imediatas essenciais: oxigenação (O2), proteção da via aérea com cânula de Guedel quando indicado, administração de sulfato de magnésio para controle das convulsões e solicitação de rotina laboratorial para avaliação do quadro (hemograma, plaquetas, TGO/TGP, creatinina, coagulograma, proteinúria). Essa sequência prioriza estabilizar a mãe — via aérea, respiração, controle da convulsão e investigação — antes de intervenções obstétricas definitivas.

Alternativa D: INCORRETA. Contém acesso venoso e sulfato de magnésio (corretos), mas já indica cesárea imediata associada a hidralazina. A cesárea não é automaticamente a conduta imediata após a primeira convulsão; é uma opção após estabilização ou se houver indicação obstétrica/fetal. Além disso, falta ênfase em medidas de via aérea/oxigenação imediatas e na solicitação de exames para guiar condutas subsequentes.

Alternativa E: INCORRETA. Traz sulfato de magnésio e controle pressórico com hidralazina/metildopa, mas inclui corticoterapia e não prioriza via aérea/oxigênio. Corticoterapia é para maturação pulmonar fetal em situações específicas quando o parto pré-termo é previsto, e não é uma medida de emergência no tratamento imediato da eclâmpsia a termo ou quase a termo; além disso, metildopa oral não é adequada para crise hipertensiva aguda.

Resposta: Alternativa C