Nível de dificuldade:Fácil.
Dica do professor: Doença trofoblástica Gestacional é o termo usado para nomear os tumores do trofoblasto viloso placentário, englobando as diferentes formas da mola hidatiforme, a mola invasora, o coriocarcinoma e o tumor trofoblástico do sítio placentário (PSTT). As três últimas são denominadas neoplasia trofoblástica gestacional.O sangramento vaginal é o sinal mais encontrado em casos de Mola Hidatiforme e pode vir acompanhado de dores abdominais, naúseas e vômitos, discordância entre atraso menstrual e altura uterina.O achado clássico é a dosagem de hCG que está superior 100.000mUI/mL.
Alternativa A:Incorreto.Após o esvaziamento,deve ser realizado o acompanhamento com dosagem seriada semanal de beta-HCG até fiquem menor a 5mUI/mL o que já está sendo feito e os níveis de beta-HCG estão em queda progressiva, o que significa uma boa resposta ao tratamento. Além do que se restos estivessem presentes a paciente referiria outros sintomas e de forma mais precoce.
Alternativa B:Incorreto.A quimioterapia com Actinomicina D está indicada em casos de Neoplasia trofoblástica gestacional.
Alternativa C:Correto.A conduta orientada está adequada para o diagnóstico de mola hidatiforme completa.
Alternativa D:Incorreto.
Alternativa E: Em casos que não há regressão dos níveis de hCG, ausêmcia de negativação ou elevação após 6 meses do esvaziamento uterino, deve~se pensar em malignização.Está incorreta pois os níveis de hCG estão regrindindo.
Resposta correta, letra C .