Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na primeira consulta do pré-natal deve-se coletar entre outros dados, o status vacinal com objetivo de completá-lo. É importante lembrar que as vacinas indicadas para gestantes são:Influenza, Hepatite B, difteria, tétano, coqueluche. Se a gestante for residente de área endêmica de Febre amarela e não tiver esquema adequado, recomenda-se vaciná-la. A vacina contra raiva só deve ser aplicada caso haja exposição ao vírus. Gestantes não podem tomar vacinas de vírus e bactérias vivos, como é o caso da Tríplice Viral – que combate o Sarampo, a Caxumba e a Rubéola –, Varicela, Febre Amarela e BCG (contra a Tuberculose). Essas vacinas são elaboradas a partir do vírus ou da bactéria (no caso da BCG) vivos e atenuados. Por isso, há o risco, mesmo que seja baixo, de teratogenicidade.
Alternativa A: Incorreto. Está recomendada após o primeiro trismestre, devendo haver intervalo de 30 dias entre a primeira e segunda dose e de 180 dias entre e primeira e a terceira dose.
Alternativa B: Incorreto. A dTpa que contempla imunização para Difteria, Tétano e Coqueluche está recomendada a todas as gestantes a partir da 20ª semana de gestação de preferência podendo ser administrada até 20 dias antes da data provável de parto, com objetivo de diminuir a incidência e mortalidade por coqueluche em recém nascidos.
Alternativa C: Incorreto. A dTpa que contempla imunização para Difteria, Tétano e Coqueluche está recomendada a todas as gestantes a partir da 20ª semana de gestação.
Alternativa D: Correto. A triplíce viral que contempla imunidade para Sarampo, Caxumba e Rúbeola está contraindicada para gestantes devido a sua composição com microorganismos vivos ou atenuados, pois podem ser teratogênicos.
Alternativa E: Incorreto. Está indicada para todas as gestante, objetivando reduzir o risco de SARS.
Resposta correta, letra D.