Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) consiste na incapacidade de supressão do hormônio antidiurético (ADH), comprometendo os mecanismos de excreção da água e concentração urinária.
Alternativa A: Incorreto. Lembre-se que o mecanismo central da SIADH se dá pelo excesso de ADH e não de eletrólitos.
Alternativa B: Correto. A SIADH é a causa mais frequente de hiponatremia normovolêmica. A hiponatremia ocorre primeiramente devido à ingesta de água que não é excretada, e o grau com que a excreção de água está prejudicada é determinado pelo nível de secreção do ADH.
Alternativa C: Incorreto. Basta relembramos que a osmolalidade é proporcional à quantidade de partículas de uma solução e neste caso temos mais solvente (retenção de água) do que soluto.
Alternativa D: Incorreto. A hipervolemia estimula a secreção do peptídeo natriurético atrial, aumentando a excreção de sódio e água a nível renal.
Alternativa E: Incorreto. A hipervolemia que inibe a ação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), aumentando a natriurese o que mantém a pressão arterial sem incrementos.
Resposta correta, letra B.