Dica do autor: Conjuntivite adenoviral é uma infecção viral altamente contagiosa que causa hiperemia conjuntival, secreção aquosa ou serossanguinolenta, sensação de corpo estranho e frequentemente acometimento de ambos os olhos em sequência. O manejo é essencialmente sintomático: higiene rigorosa das mãos, evitar compartilhamento de toalhas/almofadas, isolamento do doente enquanto houver secreção e orientação sobre medidas de conforto (compressas frias, lágrimas artificiais e analgésicos se necessário). Antibióticos tópicos não alteram o curso da doença e só são indicados se houver evidência clara de sobreinfecção bacteriana. Exames microbiológicos ou culturas não são necessários de rotina em surtos típicos; são reservados para casos atípicos, graves ou quando houver necessidade epidemiológica. Corticoide tópico só com critério e acompanhamento oftalmológico (risco de prolongar o vírus, complicações). O pulo do gato na prática é bater o olho e saber: controlar a transmissão e acompanhar a evolução clínica — é isso que faz a diferença em epidemias.

Alternativa A: CORRETA. Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão acompanhando sua evolução é a conduta padrão em surtos de conjuntivite adenoviral. Trata-se de doença viral autolimitada, cujo tratamento é de suporte e medidas de prevenção da transmissão (higienização das mãos, cuidado com fomites, afastamento de escola/trabalho conforme necessidade). Acompanhamento clínico é importante para identificar complicações (membranas, uveíte, ceratite) ou sinais de sobreinfecção bacteriana que mudem a conduta.

Alternativa B: INCORRETA. Iniciar antibioticoterapia tópica rotineiramente não é indicado na conjuntivite adenoviral porque antibióticos não atuam contra vírus e não encurtam a doença. Seu uso indiscriminado aumenta custo, efeitos adversos e risco de resistência. Somente quando houver suspeita clínica de sobreinfecção bacteriana (pus purulento persistente, piora após melhora inicial, sinais locais e sistêmicos compatíveis) se justifica avaliar o uso de antibiótico tópico.

Alternativa C: INCORRETA. Não iniciar nenhum tratamento até que seja realizada cultura de raspado conjuntival não é a prática recomendada em epidemias típicas. Culturas têm indicação restrita: casos graves, atípicos, falha terapêutica inexplicada, imunossuprimidos ou para investigação epidemiológica. Segurar o manejo sintomático à espera de cultura é imprudente e desnecessário na maioria dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. Solicitar retorno a cada 48 horas e observar cada caso como rotina não é obrigatório; o acompanhamento deve ser orientado conforme a severidade e risco de complicações. Em surtos, orienta-se retorno se piora, dor intensa, perda visual, presença de membranas ou secreção purulenta suspeita de sobreinfecção. Marcar retornos automáticos a cada 48 horas para todos gera uso desnecessário de serviços e exposição de contatos.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa que afirma que A, B, C e D estão incorretas é falsa, porque a orientação de higiene e interrupção da cadeia de transmissão (alternativa A) é justamente a conduta correta em surtos de conjuntivite adenoviral.

Resposta: Alternativa A