Nível de dificuldade: Fácil
Dica do especialista: A questão trata de uma paciente que apresentou níveis pressóricos elevados após a 20ª semana de gestação, o que configura uma hipertensão gestacional. Entretanto, comparece na emergência apresentando, além de sinais de pré-eclâmpsia, alguns sinais de alarme para o desenvolvimento de eclampsia (cefaleia, visão turva e PA >160), o que a eleva para o patamar de iminência de eclampsia. O peso do feto é interpretado por meio do percentil e, como está abaixo do percentil 5, sabemos que está com um peso abaixo do esperado para a idade gestacional. O ILA, por sua vez, é considerado adequado quando é maior do que 5cm, de forma que temos uma paciente com oligoâmnio.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente refere que começou a ter valores elevados de pressão arterial após a 20ª semana de gestação, o que já inviabiliza o diagnóstico de hipertensão arterial crônica.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente tem critérios para pré-eclâmpsia, pois tem valores de PA acima de 140x90 associados a lesões de órgão-alvo no feto, pela ausência de movimentação uterina. Entretanto, a paciente já ultrapassou esse estágio, pois apresenta sinais de alarme para eclampsia. Além disso, o índice de líquido amniótico está fora da faixa de normalidade.
Alternativa C: INCORRETA. Além do que já foi aplicado acima acerca da pré-eclâmpsia, o peso do feto está abaixo do percentil 5, o que configura baixo peso gestacional.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. O que inviabiliza esta alternativa estar correta é a interpretação do valor do ILA que, como já explicado, está fora da faixa de normalidade.


Resposta, letra D