Dica do autor: LARC significa métodos contraceptivos reversíveis de longa ação que não dependem da adesão diária ou mensal: o pulo do gato é oferecer uma opção com alta eficácia, baixa necessidade de manutenção pelo usuário e rápida reversibilidade quando desejar engravidar. Para adolescentes e nulíparas, os critérios de elegibilidade permitem implantes subcutâneos e dispositivos intrauterinos (tanto de cobre quanto liberadores de hormônio) — a idade ou nuliparidade isoladas não são contraindicação. Esses métodos apresentam taxas de falha muito baixas frente às pílulas e aos métodos que exigem administração periódica. Fique ligado: injetáveis mensais ou trimestrais são contraceptivos de longa duração em termos temporais, mas, em provas e na prática clínica, não se enquadram como LARC no sentido de “sem necessidade de ação periódica do usuário”, e por isso não são a melhor resposta quando a paciente pede LARC. Também é importante avaliar história sexual, risco de ISTs e oferecer preservativo como proteção complementar.

Alternativa A: INCORRETA. Traz o sistema intrauterino liberador de hormônio e o implante (que são LARC), mas inclui o injetável mensal, que exige aplicação periódica e dependência de retorno para manter eficácia. Em provas que perguntam especificamente por LARC, o injetável mensal não é considerado uma opção adequada para atender ao pedido de método reversível de longa duração sem dependência do usuário.

Alternativa B: INCORRETA. Lista injetáveis (mensal e trimestral) e o implante. Só o implante é LARC no sentido estrito. Os injetáveis, embora ofereçam cobertura por semanas/meses, exigem reaplicação periódica e, portanto, não se encaixam na definição usada na questão para LARC.

Alternativa C: INCORRETA. Adesivo transdérmico, anel vaginal e injetável mensal não são LARC: todos requerem ação regular do usuário (troca semanal/mensal ou retorno para injeção). São opções contraceptivas válidas, mas não correspondem ao pedido de método reversível de longa duração sem manutenção frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Pílulas combinadas e progestagênio isolado (oral) exigem uso diário ou esquema estendido e, portanto, não são LARC. Além disso, para adolescentes que desejam reduzir esquecimentos e garantir maior eficácia, pílulas não são a melhor escolha quando o pedido é LARC.

Alternativa E: CORRETA. Reúne os três métodos clássicos considerados LARC: sistema intrauterino liberador de hormônio (LNG-IUS), implante subcutâneo e dispositivo intrauterino de cobre. Todos são altamente eficazes, reversíveis e não dependem de adesão diária, sendo as opções indicadas para uma paciente de 16 anos nuligesta que deseja LARC.

Resposta: Alternativa E