Nível de dificuldade: Moderado. Dica do expert: Vamos analisar as alternativas individualmente para entender a questão. Alternativa A e B: Incorretas. No hematoma subdural, a maioria dos sintomas manifestam-se tipicamente 48 horas após a lesão, estando associados à pressão que o hematoma exerce sobre a massa encefálica. São comuns as queixas de dor de cabeça, confusão mental e deterioração neurológica progressiva. Este quadro não é observado no caso.
Alternativa C: Incorreta. Nos quadros de lesão axonal difusa ocorre perda de consciência que dura mais de seis horas. Como o paciente já retornou a consciência após o incidente inicial, já não caracteriza mais o caso. Alternativa D: Correta. No hematoma extradural, dentre os sintomas agudos estão rebaixamento do nível de consciência, dor de cabeça intensa e desorientação, podendo ou não ter déficit de força no corpo do lado contralateral. Como o paciente apresentou sinais e sintomas anteriores e a perda de força no lado esquerdo, a localização do hematoma será à direita, reforçado pela presença de midríase também à direita. Alternativa E: Incorreta. O acometimento é à direita.
Resposta correta, letra D.