Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do especialista: A terapia de reposição hormonal é indicada formalmente em três situações para mulheres antes dos 60 anos de idade ou aquelas com menos de 10 anos do início do quadro e são elas: presença de sintomas vasomotores, prevenção de osteoporose e de fraturas osteoporóticas, além de atrofia vaginal. A reposição pode ser feita por anticoncepcionais combinados, estrogênios isolados e, ainda, de forma tópica nos casos de atrofia vaginal. A escolha pela terapia combinada ou não depende da presença ou não do útero. Mulheres histerectomizadas podem fazer uso de estrogênios isolados, enquanto as não histerectomizadas devem usar métodos combinados para evitar a hiperplasia endometrial. Apesar de existirem outras opções de tratamento, farmacológicas e não farmacológicas, a TRH ainda é a primeira linha de tratamento para os sintomas do climatério na ausência de contraindicações.

Alternativa A: INCORRETA. A banca considerou esta alternativa como incorreta, entretanto, não é um consenso na literatura acerca da utilização ou não da terapia de reposição hormonal para prevenção do desenvolvimento de osteoporose. De acordo com o Ministério da Saúde, uma das indicações formais para a prescrição de terapia hormonal no climatério seria a prevenção do desenvolvimento de osteoporose e de fraturas.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A terapia não hormonal com o uso de IRSS é uma alternativa aos medicamentos hormonais. Entretanto, os útlimos ainda são considerados primeira linha no tratamento na ausência de contraindicações. Não é consenso na literatura a associação entre TRH e maior risco de desenvolvimento de câncer de mama.
Alternativas D e E: INCORRETAS. HAS e DM controladas não são contraindicações para a realização de reposição hormonal, entretanto, os exames complementares relacionados a essas patologias devem ser periodicamente feitos para acompanhar possíveis aumentos no risco cardiovascular, que poderiam ser indicadores da suspensão da terapia.

Resposta correta, letra B.