Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Sabemos que o partograma é uma ferramenta que ajuda o médico a decidir suas condutas, a diagnosticar e prever situações de risco. No partograma da questão, podemos perceber que a fase de dilatação seguiu sem alterações e houve uma fase pélvica prolongada. Além disto, a questão traz uma cardiotocografia que revela variabilidade reduzida na linha de base e desacelerações tardias frequentes, ou seja, o momento de menor frequência cardíaca fetal não corresponde com o ápice da contração uterina. Esse padrão de desaceleração corresponde ao tipo III e a conduta é interrupção imediata do parto.
Alternativa A: Verdadeira. Como está ocorrendo sofrimento fetal agudo as manobras devem ser realizadas para melhorar a oxigenação fetal. Somado a isso, o parto deve ser realizado pela via mais rápida que, neste caso, é a via vaginal, pois o feto está no plano +3.
Alternativa B: Falsa. Apenas a presença de mecônio sem alterações não confirma sofrimento fetal. O mecônio deve estar acompanhado de alguma outra alteração como da frequência cardíaca fetal, ausência de acelerações, baixa variabilidade e outras, para confirmar o sofrimento fetal.