Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Gota é a artropatia inflamatória decorrente da formação de cristais de urato monossódico di-hidratado nos tecidos articulares.É a forma de doença articular inflamatória mais comum da espécie humana.
Alternativa A: Correta.A homeostase do nível sérico do ácido úrico depende basicamente dos rins. Por ser uma molécula pequena, ele é totalmente filtrado, entretanto, aproximadamente 90% dessa carga é reabsorvida no túbulo proximal, por meio de transportadores de ácidos orgânicos. O mais importante deles é o URAT1, de grande importância no tratamento, pois pode ser inibido por agentes farmacológicos. Alguns fármacos como a losartana, a probenecida e o AAS em altas doses, quando presentes na luz tubular, podem deslocar o AU do transportador, elevando sua excreção. A eliminação renal diária é de 300 a 800 mg nas 24 h e o clearance de AU normal é acima de 6 a 7 mL/min.
Alternativa B: Incorreta.A prevalência da gota na população varia muito em decorrência da ferramenta diagnóstica empregada, região geográfica e ano da coleta dos dados.Apresenta grande predominância no sexo masculino, em uma proporção de 7:1 a 9:1, que diminui com a idade.
Alternativa C: Incorreta.Gota é uma doença articular inflamatória, causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio no tecido articular e periarticular, relacionada ao aumento da concentração sérica de ácido úrico.
Alternativa D: Incorreta.A hiperuricemia assintomática pode ser considerada como precursora ou um estágio pré-clínico da gota. Há evidências de que os indivíduos com ácido úrico persistentemente acima do normal, mesmo que não desenvolvam gota, apresentam risco maior de hipertensão arterial, insuficiência renal e doenças cardiovasculares.
Resposta correta, letra A.