Dica do autor: Na parada cardiorrespiratória, o foco número 1 é compressões de alta qualidade com mínima interrupção. A via aérea é importante, mas o pulo do gato é saber escolher a técnica que menos atrapalha as compressões e que melhore a ventilação/oxigenação sem aumentar o tempo de no‑flow. Dispositivo supraglótico (máscara laríngea, tubo laríngeo) é uma opção prática e rápida para manter via aérea avançada, especialmente quando a intubação orotraqueal pode demorar ou não for realizada com segurança. A intubação traqueal permanece uma opção válida quando o intubador é experiente e não compromete as compressões. A capnografia em onda contínua é fundamental para confirmar posição da via aérea (ETT ou supraglótico), avaliar qualidade das compressões e reconhecer retorno da circulação espontânea. Já o suporte extracorpóreo (ECPR) é uma ferramenta de resgate de alto custo e somente para centros estruturados com critérios rigorosos de seleção; não é uma estratégia a ser amplamente aplicada em qualquer ambiente intra‑hospitalar. Quanto a drogas em intoxicações, o manejo específico (insulina em altas doses para bloqueadores de canal de cálcio, glucagon para betabloqueador, suporte vasopressor) é prioritário; a utilização rotineira de altas doses de adrenalina não é recomendação geral e tem evidência limitada. Fique ligado: conheça o algoritmo, priorize compressões, escolha a via aérea que menos interrompa as manobras e use recursos complexos (ECPR, terapias específicas) apenas em contextos adequados.

Alternativa A: INCORRETA. O suporte extracorpóreo venoarterial (ECPR) pode ser vida‑salvador em casos selecionados de parada refratária, mas trata‑se de intervenção de altíssimo custo, requer equipe treinada, logística e critérios rigorosos de inclusão (parada testemunhada, tempo sem circulação curto, etiologia potencialmente reversível, centro capacitado). Não há indicação para uso amplo e indiscriminado intra‑hospitalar nem consenso de ser custo‑efetivo em qualquer cenário após 10 minutos de parada — a decisão é individual e protocolizada em centros especializados.

Alternativa B: CORRETA. A recomendação prática é que provedores de Suporte Avançado de Vida tenham a opção do dispositivo supraglótico: é fácil e rápido de inserir, reduz o tempo de interrupção das compressões e é uma alternativa segura quando a intubação orotraqueal não é possível ou o operador não tem habilidade suficiente. Em outras palavras, todo provedor ALS deve estar apto a usar supraglóticos como ferramenta de via aérea avançada, independentemente da experiência com entubação, sempre mantendo treinamento e supervisão adequados.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que afirma a alternativa, a capnografia em onda (etCO2) pode e deve ser utilizada com dispositivos supraglóticos para confirmar posicionamento e monitorar a eficácia da ressuscitação e o retorno da circulação espontânea. Não é exclusividade do tubo traqueal; a leitura é útil com SGA, embora valores absolutos possam variar conforme selamento e ventilação.

Alternativa D: INCORRETA. Em intoxicações por betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio com colapso cardiovascular, o tratamento inclui medidas específicas (ex.: insulina em altas doses com suporte de glicose e potássio, reposição de cálcio, glucagon quando indicado, suporte vasopressor) e, em casos refratários, considerar assistência mecânica ou ECPR. A administração rotineira de doses muito altas de adrenalina (0,1–0,2 mg/kg) não é uma recomendação generalizada e sua eficácia isolada é controversa; portanto, não se trata de uma recomendação padrão.

Resposta: Alternativa B