Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Expert: Outra causa pouco explorada de dispareunia é a hipertonia muscular pélvica, tratável mediante fisioterapia!
Alternativa A: Incorreto. Temos também dispareunia de penetração, típica em casos de atrofia urogenital climatérica, por exemplo.
Alternativa B: Incorreto. É secundária quando a mulher sempre teve relações indolores e de repente passa a ter dor. Dor desde a primeira relação = dispareunia primária.
Alternativa C: Correto! Dispareunia profunda com dor no fundo de saco posterior de Douglas é sinal típico de endometriose, por exemplo.
Alternativa D: Incorreto. Conforme discutido acima, dispareunia primária = desde a primeira relação sexual. A menos que a mulher inicie relações tardiamente e dependendo muito da posição das lesões, são causas pouco prováveis!
Alternativa E: Incorreto. O vaginismo (espasmos dolorosos da vagina) tem importantíssimo substrato psicossomático funcional! Tanto é que é comum em mulheres com histórico de violência.
Resposta correta, letra C.