Dica do autor: Diante da suspeita de maus-tratos, o princípio é simples: segurança da criança em primeiro lugar, somado a diagnóstico e preservação de evidências. Primeiro vem a estabilização (ABC) e o tratamento imediato das lesões — não dá pra priorizar burocracia enquanto o paciente está em risco. Em seguida, exame físico completo e documentação rigorosa: descrever detalhes das lesões, medir, fotografar com escala, e registrar anamnese com data/horas. Investigar lesões internas e fraturas com exames de imagem dirigidos (radiografias, tomografia quando indicado) e solicitar exames laboratoriais que excluam causas médicas de sangramentos, como coagulograma. Internamento é frequentemente indicado quando há risco social, necessidade de monitorização ou tratamento adicional. Paralelamente, acione a rede de proteção (Conselho Tutelar, serviço social, polícia quando necessário) e a equipe multidisciplinar (infectologista, ortopedia, cirurgia, psicologia, assistência social). Evite contato direto com suspeitos que possam colocar a criança em perigo ou comprometer provas — a dinâmica dos fatos é registrada para órgãos competentes, não para confrontos imediatos na emergência. O pulo do gato é agir rápido, registrar bem e proteger a criança enquanto se monta o plano terapêutico e jurídico.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar ao serviço social e chamar o Conselho Tutelar é ação necessária, mas insuficiente como medida imediata isolada. A prioridade inicial é cuidar das lesões e avaliar possíveis lesões internas ou fraturas com exames complementares. Deixar só na esfera sociojurídica sem estabilizar, investigar e documentar clinicamente a criança é um erro. Serviço social e Conselho Tutelar devem ser acionados, mas em paralelo ao manejo médico.

Alternativa B: INCORRETA. Avaliação psicológica e acionamento do Conselho Tutelar são importantes, especialmente para seguimento a longo prazo, mas não substituem as medidas médicas emergenciais. Psicologia será fundamental depois da estabilização e do acolhimento, mas, no pronto-socorro, o foco imediato é exame físico detalhado, tratamento das lesões, exames de imagem e laboratoriais e garantia de segurança física da criança.

Alternativa C: INCORRETA. Acionar cirurgião e ortopedista para avaliar fraturas e lesões de vísceras pode ser necessário, dependendo do quadro, e é uma conduta correta quando há suspeita de lesão interna ou fratura. Contudo, a alternativa está incompleta: não menciona estabilização, exames laboratoriais (p.ex. coagulograma) nem medidas de proteção/isolamento social. Ou seja, é parte da resposta, mas não engloba tudo que é imprescindível no atendimento inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Chamar o pai da criança quando ele é suspeito de maus-tratos é contraindicado e perigoso. Isso pode expor a criança a novo risco, contaminar a cena ou intimidar testemunhas. A abordagem com suspeito deve ser feita apenas pela autoridade competente, não enquanto se presta atendimento médico emergencial.

Alternativa E: CORRETA. Cuidar das lesões imediatamente, solicitar radiografias e exames laboratoriais como coagulograma e proceder ao internamento para observação e proteção são medidas essenciais e imediatas. Essa alternativa contempla a estabilização terapêutica, a investigação de fraturas/lesões internas e a exclusão de distúrbios de coagulação que possam mimetizar ou agravar o quadro, além de garantir proteção e acompanhamento contínuo. Lembre-se: além dessas medidas, deve-se também acionar a rede de proteção (Conselho Tutelar/serviço social) e documentar tudo detalhadamente, mas curiosamente a alternativa E é a que reúne as ações médicas imediatas imprescindíveis.

Resposta: Alternativa E