Dica do autor: A fototerapia controla a maior parte dos quadros de icterícia por meio da transformação da bilirrubina indireta na pele em isômeros mais facilmente excretados pela urina e via biliar. Acerca dessa modalidade terapêutica vamos analisar as alternativas abaixo:

Alternativa A: INCORRETA. A função da fototerapia é converter a bilirrubina indireta através da fotoisomerização em um isômero mais hidrossolúvel, facilmente excretado pela bile e pela urina, sem a necessidade de conjugação hepática.

Alternativa B: INCORRETA. A eficácia da fototerapia depende da energia da luz emitida, da distância do bebê e a lâmpada, da área de pele exposta e do espectro de luz, não havendo diferença significativa de acordo com a cor da pele da criança pois a melanina não interfere de modo algum na fototerapia.

Alternativa C: CORRETA. As principais complicações associadas à fototerapia são: hipertermia, desidratação, diarreia, hiperemia cutânea e síndrome do bebê bronzeado. Não podemos esquecer que idealmente devemos utilizar a luz azul pois transforma a bilirrubina indireta em lumirrubina de maneira mais eficiente.

Alternativa D: INCORRETA. Nas icterícias associadas ao leite materno, caso os níveis de bilirrubina não sejam muito elevados, é possível manter a amamentação. A tendência é a estabilização dos níveis de bilirrubina e queda gradual.

Alternativa E: INCORRETA. A fototerapia é abordagem eficaz tanto nos casos de icterícia patológica ou fisiológica, devendo ser iniciada quando houver indicação. Se o bebê tem alto risco para desenvolver hiperbilirrubinemia devemos realizar a fototerapia o quando mais precocemente possível de modo a evitar que os valores de bilirrubina cheguem a valores de exsanguinotransfusão.

Resposta: Alternativa C.