Dica do autor: Quando o trabalho usa bases de dados da vigilância ou da secretaria municipal para calcular medidas agregadas — como prevalência por bairros, distritos ou para a cidade inteira — o que muda é a unidade de análise: não são indivíduos, e sim grupos ou populações. Estudos ecológicos relacionam características de grupos (por exemplo, taxa de pobreza, cobertura vacinal, índice de desnutrição) com desfechos agregados (taxa de tuberculose por área). São ótimos para gerar hipóteses e para vigilância em saúde pública, pois usam dados rotineiros e têm baixo custo. O pulo do gato é lembrar que associações observadas no nível de grupo nem sempre valem para o nível individual — atenção para a chamada falácia ecológica. Também é importante distinguir prevalência (foto instantânea, frequentemente obtida em estudos transversais ou em análises agregadas) e incidência (que exige acompanhamento, tipo coorte).

Alternativa A: INCORRETA. Caso-controle trabalha com indivíduos selecionados em dois grupos (casos com a doença e controles sem a doença) e compara exposições anteriores para estimar odds ratio. É retrospetivo na abordagem clássica e não tem como objetivo calcular prevalência populacional diretamente. O uso de banco de dados individual poderia até permitir um desenho caso-controle, mas a descrição do enunciado enfatiza prevalência em nível municipal e fatores associados por meio de dados agregados — aí não bate com o desenho caso-controle.

Alternativa B: CORRETA. Ecológico é o desenho adequado quando a análise é feita com unidades agregadas (bairros, municípios, regiões) e as medidas são agregadas (taxa ou prevalência por área). A partir do banco de dados municipal é comum construir séries ou mapas de prevalência e relacionar essas taxas a determinantes contextuais. Tem as vantagens de custo e aplicabilidade em vigilância, mas limitações como possibilidade de confusão por variáveis de área e a falácia ecológica.

Alternativa C: INCORRETA. Transversal individual (estudo de prevalência) mede a presença de doença e exposições no mesmo momento em indivíduos, permitindo estimar prevalência e associações individuais. Se o levantamento tivesse sido amostral e centrado em registros individuais de pacientes com análise no nível pessoa a pessoa, seria transversal individual. No entanto, o enunciado aponta para uso de bases municipais e cálculo de prevalência em nível populacional, o que caracteriza o desenho ecológico, não o transversal individual.

Alternativa D: INCORRETA. Coorte acompanha indivíduos ao longo do tempo para medir incidência e risco de desenvolver desfechos a partir de exposições iniciais — ideal para estabelecer temporalidade e estimar riscos relativos. Como o enunciado trata de prevalência levantada em banco de dados municipal e fatores associados numa análise populacional, não descreve seguimento temporal individual necessário ao desenho de coorte.

Alternativa E: INCORRETA. Experimental implica intervenção deliberada (por exemplo, ensaio clínico randomizado) com alocação das exposições pelos pesquisadores. Estudos de vigilância em banco de dados municipal são observacionais; não há manipulação ou randomização de exposição, logo não são experimentais.

Resposta: Alternativa B