Dica do autor: Quando um adulto colapsa e apresenta respiração em "gasping" seguida de perda dos sinais vitais, estamos diante de uma provável parada cardiorrespiratória. Gasping é respiração agônica e não exclui PCR — na real, é sinal de PCR. O pulo do gato na abordagem é agir rápido: acionar o serviço de emergência, iniciar RCP de alta qualidade e buscar desfibrilação precoce se houver ritmo chocável. RCP de alta qualidade significa compressões torácicas profundas (na prática, entre 5 e 6 cm no adulto), a uma frequência em torno de 100–120/minuto, com retorno completo do tórax entre as compressões, e minimizar interrupções. Se houver apenas um socorrista leigo, compressões contínuas são prioritárias; se houver provedores treinados, a sequência é compressões intercaladas com ventilações (30:2) até via aérea avançada. Drogas vasopressoras no algoritmo atual incluem adrenalina em doses e intervalos específicos; vasopressina não faz mais parte do protocolo rotineiro. Além disso, iniciar sempre com compressões (cab) em vez de ventilar primeiro aumenta as chances de sobrevida em PCR súbita de origem cardíaca.

Alternativa A: INCORRETA. Vasopressina como opção rotineira para PCR não é mais preconizada. Nas conduções modernas, a adrenalina (epinefrina) é a droga vasopressora de escolha, administrada em 1 mg EV/IO a cada 3–5 minutos em PCR não responsiva, sendo a vasopressina reservada apenas a contextos muito específicos e não como primeira linha do algoritmo padrão.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa aponta um limite superior de compressão — “no máximo 6 cm” — o que casa com a recomendação prática de manter profundidade entre 5 e 6 cm no adulto. Ou seja, compressões muito rasas fracassam em gerar débito, e compressões excessivamente profundas (>6 cm) aumentam risco de lesões sem benefício adicional. O importante é compressões vigorosas, entre 5–6 cm, ritmo de 100–120/min, com mínima interrupção e boa retomada do tórax, e acoplá‑las a desfibrilação precoce quando indicada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer “massagem cardíaca com no mínimo 100 por minuto, sendo realizadas o máximo possível” é vago e potencialmente equivocado. A frequência ideal é 100–120/min; colocar apenas um “mínimo de 100” deixa de alertar contra ritmos excessivos (>120) que prejudicam a eficácia. Além disso, a expressão “o máximo possível” pode levar a compressões de má qualidade (sem profundidade adequada ou sem permitir o retorno do tórax) e a pausas desnecessárias. Qualidade > quantidade: ritmo + profundidade + recoils completos + poucas pausas.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar com duas ventilações de resgate era preconizado em protocolos antigos (A‑B‑C). Hoje, para PCR súbita presumivelmente de origem cardíaca, a prioridade é iniciar compressões torácicas imediatamente (sequência C‑A‑B para provedores), pois compressões precoces preservam perfusão cerebral e coronariana. Ventilações iniciais atrasam as compressões essenciais; a razão ventilação/compressão padrão, quando realizadas por um socorrista treinado, é 30:2 após início das compressões.

Resposta: Alternativa B