Dica do autor: O exame antropométrico em crianças é a ferramenta-chave para identificar risco nutricional e desnutrição. Para crianças até 5 anos, o peso em relação à idade (peso/idade) é usado para detectar baixo peso, sobretudo em contextos de perda ponderal acumulada. As curvas de referência (percentis ou escores z) definem limites: quando o valor se situa muito abaixo dos percentis de referência, fala‑se em baixo peso. No entanto, a classificação de desnutrição grave ou as síndromes clínicas (marasmo, kwashiorkor) exigem critérios mais estritos e, muitas vezes, avaliação complementar (peso/estatura, escores z, MUAC, sinais clínicos como edema, atrofia muscular pronunciada). Ou seja: ter peso/idade no percentil 2 indica que a criança está abaixo do esperado para a idade — caracteriza baixo peso — mas não basta, isoladamente, para rotular desnutrição grave ou formas clínicas específicas.

Alternativa A: CORRETA. Percentil 2 para peso/idade significa que a criança está abaixo da faixa de referência para a idade, configurando baixo peso. Essa é a leitura direta do crescimento: valor muito baixo em relação à população de referência. A partir desse achado, faz‑se investigação e acompanhamento, mas a definição inicial é justamente de baixo peso.

Alternativa B: INCORRETA. "Muito baixo peso" costuma ser reservado para valores antropométricos mais extremos (ou para escores z muito abaixo de −2/−3, conforme o método adotado). Percentil 2 é baixo, mas não traduz automaticamente a categoria de muito baixo peso, que exige critérios mais severos.

Alternativa C: INCORRETA. "Desnutrição grave" é um diagnóstico clínico‑antropométrico que envolve critérios como escore z de peso/estatura < −3, MUAC muito reduzido ou presença de edema nutricional. Peso/idade no percentil 2 indica baixo peso, mas não permite afirmar desnutrição grave sem avaliação adicional.

Alternativa D: INCORRETA. "Alerta nutricional" é uma categoria usada para vigilância quando há risco de evolução, geralmente associada a valores próximos ao limiar sem ultrapassá‑lo. Neste caso, o percentil 2 já está abaixo do limite de referência, caracterizando baixo peso em vez de mera condição de alerta.

Alternativa E: INCORRETA. Marasmo é uma forma de desnutrição protéico‑energética grave caracterizada por emaciação extrema, perda acentuada de tecido adiposo e muscular; exige critérios clínicos e antropométricos de gravidade. A simples presença de tecido celular subcutâneo diminuído e peso/idade no percentil 2 não é suficiente para rotular marasmo.

Resposta: Alternativa A