Dica do autor: A marcha hemiparética é típica de lesão piramidal unilateral (por exemplo, AVC isquêmico agudo ou crônico) que causa fraqueza e espasticidade de um hemicorpo. O pulo do gato para identificar esse padrão é bater o olho: a perna acometida costuma ser esticada e executa uma circundução ao avançar (circumdução) porque há dificuldade em flexionar o joelho e o tornozelo — muitas vezes há foot drop ou rigidez em extensão do quadril/joelho. O braço do mesmo lado fica fletido, aduzido e com redução do balanço, fruto da espasticidade flexora e da perda do controle motor fino. Fique ligado em sinais associados: hiperreflexia, sinal de Babinski e alterações de tônus no lado acometido corroboram a marcha hemiparética. No fim das contas, é um quadro unilateral e assimétrico, diferente das marchas bilaterais ou de tronco cerebelar/periférico.

Alternativa A: INCORRETA. A marcha parkinsoniana é característica de doença de Parkinson e síndromes parkinsonianas: passos curtos e arrastados, tronco inclinado para frente, base estreita a normal, bradicinesia e redução do balanço dos dois braços (não só de um). Há tendência à festinação (aceleração involuntária) e dificuldade em iniciar a marcha. Não é típica a circundução unilateral da perna nem o braço fletido isolado como descrito.

Alternativa B: INCORRETA. Marcha atáxica sensitiva (ou ataxia sensório-motora) refere-se a perda da propriocepção ou lesão cerebelar: base alargada, passos irregulares, desequilíbrio e tendência a oscilar; na ataxia sensitiva costuma haver marcha em estepagem/plantada (stomping) e piora com olhos fechados (Romberg positivo). É um quadro tipicamente bilateral e não produz o padrão clássico de perna circunduzida com braço unilateral fletido por espasticidade.

Alternativa C: CORRETA. Hemiparética. Esse é exatamente o padrão: lesão do trato corticoespinhal provoca fraqueza e espasticidade em um hemicorpo, resultando em marcha com circundução da perna afetada (a fim de contornar a dificuldade de flexão do quadril/joelho e o possível foot drop) e braço homolateral flexionado, aduzido e sem balanço. Sinais neurológicos do lado comprometido (hipertonia, hiperreflexia, sinal de Babinski) completam o quadro. Bater o olho e saber: perna descrevendo arco, braço fletido = hemiparesia.

Alternativa D: INCORRETA. A marcha escavante (ou marcha em estepagem/steppage) é típica de déficit dos dorsiflexores do tornozelo (por exemplo, lesão do nervo peroneal ou neuropatia), com elevação exagerada do quadril e do joelho para evitar arrastar o pé e contato abrupto do calcanhar ao solo (foot slap). Não é caracterizada por braço fletido homolateral nem por circundução como marca principal.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede — já temos uma alternativa que traduz com precisão o quadro descrito. Escolher "nenhuma" seria ignorar o padrão clássico unilateral de hemiparesia.

Resposta: Alternativa C