Dica do Autor: Quando falamos em modelos e sistemas de saúde é necessário entender a diferença entre financiamento e serviço de saúde. O financiamento tem a ver com a forma de construção do orçamento, ou como o dinheiro que será usado é arrecadado. Se o dinheiro utilizado é público, o financiamento é público. O serviço, por outro lado, tem a ver com quem presta a assistência. Se são estruturas públicas e estatais que prestam esse serviço, com profissionais contratados pelo poder público, o serviço é público, Se são seguradoras privadas ou profissionais liberais, o serviço é privado. Podemos ter financiamento público e serviço privado.
No modelo Bismarckiano, o serviço geralmente é oferecido por seguradoras privadas, e os trabalhadores e as empresas pagam taxas para terem acesso aos serviços. O Estado pode pagar para a inclusão de pessoas que não tem renda. A Alemanha é um país considerado como exemplo de modelo Bismarckiano.
No modelo Beveredgiano, o financiamento é público, através de impostos, mas os serviços prestados podem ser públicos ou privados. Na Inglaterra, há serviços privados prioritariamente, enquanto no Brasil os serviços são públicos.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Os Estados Unidos tem, basicamente, o sistema privado, com algumas intervenções do setor público para garantir assistência aos mais vulneráveis. Não há um sistema Beveridgiano com financiamento público.
Alternativa C: INCORRETA. Os Estados Unidos não são o país com menor investimento em saúde no mundo.
Alternativa D: INCORRETA. O modelo adotado no Brasil antes do SUS seguiu algumas características similares ao modelo Bismarckiano, mesmo não o seguindo 100%. Na Europa ocidental, entretanto, não houve a segmentação.
Resposta: Alternativa A