Dica do autor: A placenta prévia é uma condição obstétrica caracterizada pela implantação anormal da placenta na parte inferior do útero, próxima ou cobrindo o orifício cervical interno. Isso pode levar a sangramento, especialmente no segundo e terceiro trimestres, e representa um risco tanto para a mãe quanto para o feto. A ultrassonografia é a ferramenta diagnóstica principal para identificar a localização da placenta. O manejo dessa condição depende de vários fatores, incluindo a posição da placenta, a quantidade de sangramento, e o estágio da gravidez. O tratamento pode variar desde a observação cuidadosa até a entrega antecipada do bebê, dependendo da gravidade e do momento do diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de placenta prévia geralmente não é feito durante a nidação, pois a implantação final da placenta e sua localização são mais bem estabelecidas no segundo trimestre. No início da gravidez, a placenta pode parecer estar mais baixa, mas muitas vezes se "move" para cima conforme o útero cresce.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o sangramento seja um sinal clássico de placenta prévia, a afirmação de que 20% dos casos têm sangramento oculto que migra para a cavidade amniótica não é uma característica típica reconhecida dessa condição.

Alternativa C: CORRETA. Em casos onde a placenta é lateral ou marginal e não cobre completamente o orifício cervical interno, pode ser possível realizar a ruptura artificial da membrana (amniotomia) durante o trabalho de parto para facilitar a dilatação do colo e potencialmente diminuir o sangramento.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo no trabalho de parto, se houver sangramento, a ultrassonografia pode ser justificada para confirmar o diagnóstico de placenta prévia, especialmente se não houve diagnóstico prévio. A avaliação ultrassonográfica pode fornecer informações valiosas sobre a localização da placenta e orientar a gestão do trabalho de parto.

Resposta: Alternativa C