DISCORDÂNCIA COM A RESPOSTA DA BANCA!

Dica do autor: Na parada cardiorrespiratória (PCR), existem dois grandes grupos de drogas que devem ser utilizadas: os vasopressores, representados apenas pela adrenalina (também pode ser chamada de epinefrina), que deve ser utilizada em qualquer ritmo de PCR (chocável ou não), e os antiarrítmicos, representados pela amiodarona e pela lidocaína, utilizados apenas nos ritmos chocáveis (FV e TV sem pulso). A dosagem da amiodarona é de 300 mg na primeira dose e 150 mg uma segunda dose. A lidocaína tem dosagem preconizada de 1 a 1,5 mg/kg na primeira dose e 0,5-0,75 mg/kg na segunda dose. A indicação é usar um antiarrítmico (amiodarona ou lidocaína). A sequência correta das medicações no ritmo chocável é a seguinte: adrenalina após o segundo choque, no ciclo seguinte a primeira dose de antiarrítmico (amiodarona ou lidocaína), na sequência adrenalina, em seguida a segunda dose de antiarrítmico e desse momento em diante, apenas adrenalina a cada 3 a 5 minutos.

Alternativa A: CORRETA. Essa opção está correta, respeita as doses e a sequência de aplicação das drogas, mas a banca considerou incorreta, não sabemos o motivo.

Alternativa B: INCORRETA. Esse foi o gabarito da banca, mas note que são usadas as duas medicações antiarrítmicas, no entanto o preconizado pelo ACLS 2020 é uma das duas.

Alternativa C: INCORRETA. Essa opção é semelhante a anterior, com exceção que a segunda dose da lidocaína está errada (1 mg/kg, quando deveria ser 0,5 a 0,75 mg/kg).

Alternativa D: INCORRETA. Aqui, a primeira dose da amiodarona está errada (450 mg quando deveria ser 300 mg). Diante do exposto, conclui-se que a melhor seria letra A, mas a banca tem como gabarito letra B.

Resposta da banca: Alternativa B.

Nota* Como exposto acima, não concordamos com o gabarito, de acordo com o preconizado com o ACLS 2020. Referência: Panchal AR, et al; Adult Basic and Advanced Life Support Writing Group. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020 Oct 20;142(16_suppl_2):S366-S468.