Dica do autor: O parto é um evento fisiológico e deve ser visto como tal. Frequentemente observamos que muitas parturientes sofrem intervenções desnecessárias durante o parto, que são potencialmente prejudiciais. A nova diretriz da OMS inclui 56 recomendações baseadas em evidências sobre a assistência ao parto, que incluem: a escolha de um acompanhante durante o trabalho de parto; garantia de cuidados respeitosos e boa comunicação entre mulheres e a equipe de saúde; liberdade para que as mulheres tomem decisões sobre o manejo da dor, posições para o trabalho de parto e para o nascimento, entre outros. O segundo período do parto é o de expulsão, que vai da dilatação total (10cm) até o nascimento do feto.

Alternativa A: CORRETA. Massagem, compressas e lubrificantes são recursos para os cuidados com o períneo no período expulsivo.
Alternativa B: INCORRETA. A pressão fúndica é denominada manobra de Kristeller e está PROSCRITA, não deve ser realizada, devido ao risco elevado de lesões maternas e fetais.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente tem livre escolha da posição de parto, e as posições verticalizadas são as mais favoráveis.
Alternativa D: INCORRETA. O fórceps está mais associado ao risco de lesões maternas, enquanto o vácuo-extrator ao risco de lesões fetais.
Alternativa E: INCORRETA. Os puxos dirigidos não são recomendados, exceto se a paciente estiver analgesiada com perda de percepção. A paciente vai sentir vontade de empurrar espontaneamente, quando o feto estiver próximo do assoalho pélvico.

Resposta: Alternativa A.