Dica do autor: Nesta questão, vamos abordar a importância da análise liquórica na suspeita de meningite bacteriana. As meningites bacterianas são infecções graves das meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal) causadas por bactérias. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para reduzir a morbidade e a mortalidade associadas a essa condição.

A análise liquórica é um procedimento diagnóstico fundamental no caso de suspeita de meningite bacteriana. Em geral, quando temos um aumento linfocítico no líquido, nosso raciocínio se dirige para vírus e para TB. Porém, temos uma exceção, que é justamente o ponto da questão. A Listeria monocytogenes é a única bactéria não tuberculosa que causa um número substancial de linfócitos no LCR. As demais tenderão a ter um aumento neutrofílico. A Listeria monocytogenes é uma bactéria gram-positiva que pode causar meningite em certos grupos de risco, como idosos, gestantes e pacientes imunocomprometidos. Ela tem a capacidade de infectar células do sistema nervoso central, como astrócitos e células microgliais, podendo levar à resposta inflamatória com a predominância de linfócitos no LCR.

Analisando as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A Neisseria meningitidis é uma bactéria gram-negativa e pode causar meningite bacteriana, mas o seu perfil na análise liquórica é caracterizado pela predominância de neutrófilos.

Alternativa B: CORRETA. Conforme explicado acima, a presença de linfócitos na citometria nos faz pensar em uma infecção por Listeria monocytogenes.

Alternativa C: INCORRETA. O Streptococcus pneumoniae é uma bactéria gram-positiva que também pode causar meningite bacteriana, mas o seu perfil na análise liquórica é caracterizado por uma quantidade significativa de neutrófilos.

Alternativa D: INCORRETA. O Haemophilus influenzae é uma bactéria gram-negativa que, embora tenha sido uma causa comum de meningite bacteriana em crianças não vacinadas, é menos comum atualmente devido à vacinação. Se estivesse envolvido, o perfil na análise liquórica também mostraria predomínio de neutrófilos.

Alternativa E: INCORRETA. O Staphylococcus aureus é uma bactéria gram-positiva que pode causar meningite, mas o seu perfil na análise liquórica também é caracterizado por uma quantidade significativa de neutrófilos.

Resposta: Alternativa B.