Dica do autor: Na Doença de Hodgkin, os sintomas B representam manifestações sistêmicas com valor prognóstico e são fundamentais para o estadiamento clínico, influenciando diretamente a conduta terapêutica. Esses sintomas refletem a presença de uma resposta inflamatória mais intensa e agressiva.

São eles: febre inexplicada > 38°C, sudorese noturna intensa e perda de peso involuntária > 10% do peso corporal nos últimos 6 meses. Vale lembrar que outros sintomas como prurido, fadiga e anorexia podem ocorrer, mas não são considerados critérios de estadiamento por não estarem associados a pior prognóstico de forma isolada. Os sintomas B, por sua vez, são critérios bem definidos no sistema de estadiamento de Ann Arbor, amplamente utilizado em linfomas.

Alternativa A: INCORRETA. O prurido, apesar de ser um sintoma frequente na Doença de Hodgkin, não faz parte dos critérios clássicos dos sintomas B. Da mesma forma, a anorexia pode ocorrer, mas também não é considerada critério para estadiamento. A febre mencionada está correta quanto à temperatura (> 38°C), mas precisa ser inexplicável e persistente, o que não está claro aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de trazer os três sintomas corretos, a descrição da febre está imprecisa. A febre como sintoma B deve ser inexplicada, persistente, com temperatura > 38°C — não necessariamente > 38,5°C nem limitada ao período noturno. Essa especificação pode confundir, pois a definição clássica não exige essa variação circadiana.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa apresenta exatamente os três sintomas B clássicos: febre inexplicada > 38°C, perda de peso > 10% em 6 meses e sudorese noturna intensa. Essa é a tríade reconhecida pelo estadiamento de Ann Arbor como representativa dos sintomas sistêmicos que alteram a classificação clínica da Doença de Hodgkin.

Alternativa D: INCORRETA. Embora prurido, letargia, anorexia e dor possam ocorrer em pacientes com linfoma de Hodgkin, nenhum desses sintomas é considerado critério para estadiamento. Portanto, não podem ser classificados como sintomas B.

Resposta: Alternativa C