Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a dor intensa, localizada e circunscrita à percussão do fígado traduz irritação da cápsula hepática — ou seja, uma sensibilidade do órgão em si, não da cavidade peritoneal difusa. Quando a superfície do fígado está inflamada, edemaciada ou com lesão subcapsular (hepatite aguda, abscesso subcapsular, perihepatite), a transmissão vibratória da percussão bate diretamente na cápsula (Glisson) e dispara dor focal. Esse achado é diferente do clássico sinal de Murphy (parada inspiratória por dor na palpação da região subcostal direita, típico de colecistite) e do sinal de Blumberg (dor ao levantamento brusco da mão após pressão — sinal de peritonite). Em provas, bater o olho e saber que a descrição "percussão hepática digito-digital intensamente dolorosa, localizada e circunscrita" está descrevendo justamente o sinal eponímico que leva o nome de Torres-Homem facilita eliminar as alternativas que remetem a outros manobras ou áreas anatômicas.

Alternativa A: INCORRETA. "Adams" remete, no imaginário clínico, ao teste de Adams para escoliose (teste de flexão anterior do tronco para evidenciar gibosidade torácica) e não tem nada a ver com percussão hepática ou irritação da cápsula hepática. Ou seja, é um distraidor clássico: manobra ortopédica vs. manobra abdominal.

Alternativa B: INCORRETA. "Blumberg" é o famoso sinal do rebote: dor que aumenta quando se retira abruptamente a pressão sobre o abdome — marca de peritonite ou irritação peritoneal difusa. É importante, mas difere do achado descrito, que é focal, provocado por percussão direta sobre o fígado, e não por liberação de pressão.

Alternativa C: INCORRETA. "Lapinsky" aqui é um enunciado pegadinha: não corresponde ao sinal de percussão hepática descrito. Não se usa esse eponím na clínica para identificar dor circunscrita à percussão do fígado; portanto, deve ser descartado frente à alternativa que bate com a definição correta.

Alternativa D: INCORRETA. "Mathieu" também é incorreta. Não confunda com sinais próximos como o de Murphy (dor e parada inspiratória à palpação do hipocôndrio direito, sinal de colecistite). A descrição do enunciado fala em percussão dolorosa, localizada sobre o fígado — procedimento e mecanismo distintos do que normalmente se atribui a "Mathieu" nas provas (quando aparece, costuma ser distraidor).

Alternativa E: CORRETA. Torres-Homem é o eponím aplicado à percussão hepática digito-digital intensamente dolorosa, localizada e circunscrita. Em termos práticos, é o sinal que sugere irritação da cápsula hepática — pense em hepatite dolorosa, abscesso subcapsular, perihepatite ou qualquer processo que deixe a superfície hepática sensível à vibração da percussão.

Resposta: Alternativa E