Dica do autor: PLECT é um mnemônico prático para lembrar um grupo de doenças que frequentemente se apresentam com lesões cutâneas verrucosas, crônicas e de caráter granulomatoso. São processos infecciosos onde o agente pode ser fúngico (Paracoccidioides, Sporothrix, agentes da cromomicose), parasitário (Leishmania) ou micobacteriano (tuberculose cutânea). Clinicamente a lesão costuma ser de evolução lenta, com placas verrucosas ou vegetantes, às vezes ulceradas, e tendência a cicatrização irregular; ao exame histopatológico vemos granulomas e, conforme o agente, elementos diagnósticos específicos (leveduras multigemantes em paracoccidioidomicose, corpos escleróticos na cromomicose, formas intracelulares em leishmaniose, leveduras em forma de charuto em esporotricose, e granulomas caseosos em tuberculose). O pulo do gato é bater o olho e saber que verrucas crônicas, especialmente em áreas expostas ou com história ocupacional/traumática, pedem pensar em PLECT e indicar cultura, exame direto e biópsia para confirmar o agente.

Alternativa A: INCORRETA. Pediculose e leiomioma não são doenças que causam quadro verrucoso granulomatoso típico: pediculose provoca prurido e lesões secundárias, e leiomioma é tumor benigno de músculo liso. Criptococose costuma afetar imunossuprimidos e dá lesões papulonodulares que podem imitar verrugas, mas não integra o agrupamento clássico. Só a tuberculose estaria fazendo sentido para PLECT nesta lista, mas a combinação não fecha com o mnemônico.

Alternativa B: CORRETA. Paracoccidioidomicose, leishmaniose, esporotricose, cromomicose (chromoblastomycosis) e tuberculose correspondem exatamente à sigla PLECT. Todas podem produzir lesões cutâneas verrucosas/vegetantes de evolução crônica e costumam entrar no diagnóstico diferencial de lesões verrucosas. Cada uma tem achados clínicos e laboratoriais característicos que orientam o diagnóstico etiológico e o tratamento específico.

Alternativa C: INCORRETA. Piloleiomioma é uma neoplasia cutânea que não pertence ao grupo; lepra pode causar lesões de pele variadas, mas não faz parte do mnemônico PLECT; tungíase é ectoparasitose local e não um agente causador de lesões verrucosas granulomatosas como as do agrupamento. Só esporotricose e cromomicose estariam coerentes, mas a alternativa como um todo está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa é repetição da A e mantém os mesmos equívocos: pediculose e leiomioma não integram PLECT; criptococose também não é componente clássico do mnemônico, embora possa mimetizar lesões cutâneas em imunossuprimidos. Portanto está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui aparecem paracoccidioidomicose e cromomicose, que são membros do PLECT, mas lepra, escabiose e tungíase não fazem parte do agrupamento. Escabiose e tungíase são ectoparasitoses e lepra tem apresentação clínica distinta e não integra o mnemônico PLECT.

Resposta: Alternativa B