Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: esse conceito é frequentemente cobrado em provas, então não se esqueça: o primeiro exame indicado para avaliação das doenças das vias biliares é a USG!
Alternativa A: Incorreto, a USG apresenta sensibilidade e especificidade estimadas de 84% e 99%, sendo o primeiro exame de escolha para diagnóstico de afecções nas vias biliares. Quando esse exame é inconclusivo é indicada a realização de colangiorressonância; a TC tem sensibilidade e especificidade inferiores.
Alternativa B: Correto, apesar de a colangiografia ainda ser considerada o padrão ouro, atualmente a RNM vem tomando seu lugar por sua elevada sensibilidade e especificidade. Lembre-se, entretanto, que a USG ainda é o primeiro exame a ser realizado em todos os casos.
Alternativa C: Correto, daí a justificativa de não se operarem casos assintomáticos de colelitíase.
Alternativa D: Correto, os demais são cálculos pígmentados pretos (de bilirrubina) ou marrons.
Alternativa E: Correto, paciente diabéticos ou com complicações da colecistite (enfisema, empiema, toxemia) têm indicação de cirurgia de urgência.
Resposta correta, letra A.