Dica do autor: Para entender o Mecanismo de Parto, é importante termos conhecimento prévio da Estática Fetal, que consiste em avaliar a situação, apresentação, posição, atitude e variedade de posição fetal, assim como os assinclitismos, para que possamos acompanhar a evolução do parto. Na alternativa acima não há menção a um conceito importante que é o de situação fetal: é definido pela relação entre o maior eixo fetal (cabeça-nádegas) e o maior eixo uterino (canal cervical – corpo uterino). Três situações podem ocorrer: longitudinal, transversal e oblíqua.
Alternativa A: Incorreta. A posição é utilizada para definir, pelas Manobras de Leopold-Zweifel, se o dorso fetal está do lado direito ou esquerdo materno.
Alternativa B: Incorreta. A apresentação ocorre quando parte do feto que se apresenta no estreito superior da bacia materna. Quando temos uma situação transversa, a apresentação será córmica; se a situação for longitudinal, a apresentação pode ser cefálica ou pélvica; no caso de apresentação cefálica: podem ser fletidas ou defletidas. Nas apresentações fletidas, toca-se a fontanela posterior, sendo o ponto de referência o osso occipital.
Alternativa C: Correta. A atitude é representada pela disposição dos membros e da coluna vertebral. Geralmente, o feto assume uma atitude ovoide, com os membros flexionados e a coluna vertebral curvada, o que é chamado de flexão generalizada. Isso acontece, especialmente após a insinuação, para que o menor diâmetro da cabeça fetal, o suboccipitobregmático, consiga passar pelo canal vaginal.
Alternativa D: Incorreta. Insinuação é a passagem do maior diâmetro da apresentação pelo estreito superior da bacia materna. Nas apresentações cefálicas, este diâmetro é o biparietal (DBP).
Alternativa E: Incorreta. Descida é a passagem do polo cefálico do estreito superior para o estreito inferior da pelve materna. Esse é um processo que ocorre concomitantemente à insinuação, assim como a rotação interna. A divisão dos tempos é feita apenas para fins de aprendizado.
Resposta correta: Letra C.