Dica do autor: O pulo do gato para entender essa questão é relacionar políticas e programas que tiveram efeito direto na ampliação da oferta de serviços básicos e no acesso da população à atenção primária. A estratégia que levou à expansão da cobertura foi baseada em atenção centrada na comunidade: agentes comunitários que aproximam o serviço da casa do usuário e equipes multiprofissionais organizadas para atuar em território — ou seja, o combo agente comunitário + estratégia/família foi a base prática para levar cuidado a populações antes excluídas. Isso não é só nome bonito: tratou-se de reorganização do cuidado com ações domiciliares, vigilância ativa, atenção continuada e vínculo, o que permite rastrear, prevenir e tratar com mais capilaridade. Outros órgãos e programas (regulação do setor suplementar, vigilância sanitária, política de medicamentos) são importantes, mas atuam em âmbitos diferentes — financiamento, regulação e acesso a insumos — e não foram o eixo que por si só promoveu a maior cobertura territorial e acesso inicial aos serviços de saúde.

Alternativa A: CORRETA. O Programa de Agentes Comunitários (PACS) e o Programa de Saúde da Família (PSF) foram, de fato, os principais vetores da expansão da atenção primária no país. Os agentes comunitários aproximaram a equipe da realidade local, fazendo busca ativa, educação em saúde e identificação de necessidades; já o PSF (atualmente Estratégia Saúde da Família) estruturou equipes multiprofissionais para atuação territorial com foco em promoção, prevenção e cuidado longitudinal. Juntos, promoveram capilaridade, vínculo e ampliação da cobertura em áreas urbanas e rurais, reduzindo barreiras geográficas e organizacionais ao acesso.

Alternativa B: INCORRETA. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula o mercado de planos de saúde, e a política de medicamentos genéricos ampliou o acesso a fármacos por meio de preços mais baixos e maior oferta. Apesar de ambas impactarem o sistema de saúde, nenhuma delas foi o eixo principal de extensão da cobertura de atenção básica: a ANS atua na regulação do setor privado e não é instrumento de expansão territorial de serviços públicos; os genéricos melhoraram acesso a medicamentos, mas não criaram serviços ou vínculo comunitário que aumentem cobertura populacional de atenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. A política de medicamentos genéricos e o Programa de Agentes Comunitários têm papéis distintos. Embora os agentes comunitários façam parte do movimento de ampliação da cobertura, a presença isolada de política de genéricos não configura eixo de extensão de serviços e programas — ela facilita o acesso a tratamentos, mas não cria unidades, equipes ou estratégias territoriais. Assim, essa combinação não descreve corretamente o eixo que estendeu cobertura populacional.

Alternativa D: INCORRETA. A 8ª Conferência Nacional de Saúde foi relevante na formulação de políticas e na participação social, e a ESF (Estratégia de Saúde da Família) é peça-chave da ampliação da atenção primária. No entanto, a conferência em si não é um programa operacional que promoveu diretamente a extensão de cobertura — ela é um espaço deliberativo. O que efetivamente promoveu a capilarização foram programas estruturados como o PACS/PFS/ESF. Portanto, misturar um evento/conferência com a estratégia como se ambos fossem eixos operacionais de extensão é impreciso.

Alternativa E: INCORRETA. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) tem papel essencial na regulação de medicamentos, vacinas e vigilância sanitária, mas não é responsável por promover a expansão da cobertura assistencial territorial. A Estratégia de Saúde da Família, isoladamente, é crucial, mas a alternativa associa um órgão regulador (ANVISA) e a ESF como se ambos formassem o eixo da expansão — na prática, a ampliação foi impulsionada pelo vínculo comunitário promovido pelos agentes comunitários aliados às equipes de família (PACS + PSF/ESF). Assim, a combinação proposta não representa o eixo central.

Resposta: Alternativa A