Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O tratamento de uma exacerbação aguda da asma geralmente inclui dois broncodilatadores para tratar o broncoespasmo agudo e glicocorticóides sistêmicos para tratar a inflamação subjacente das vias aéreas. No tratamento do broncoespasmo, os agonistas B2 de curta duração inalatórios, principalmente o salbutamol, são o tratamento padrão nas exacerbações agudas. Crianças com exacerbação de moderada a grave também podem utilizar o brometo de ipratrópio, agente anticolinérgico que favorece a broncodilatação. Os glicocorticóides constituem uma terapia de asma bem estabelecida e costumam ser prescritos para todas as crianças com exacerbação aguda. Quando indicado, deve ser administrada prednisona ou dexametasona o mais rápido possível após a chegada ao pronto socorro. A saturação de oxigênio deve ser mantida acima de 92%.
Alternativa A: INCORRETA. Os B2 agonistas de curta duração são indicados em casos de exacerbação de asma, utilizados por via inalatória (cada 10 a 30 minutos) na 1ª hora. Na crise grave está indicado brometo de ipratrópio.
Alternativa B: CORRETA. Os corticosteroides são utilizados para tratar a inflamação das vias aéreas, sendo essenciais na exacerbação da crise de asma.
Alternativa C: INCORRETA. A administração de oxigênio é indicada em pacientes com saturação abaixo de 92%.
Alternativa D: INCORRETA. A hidratação agressiva e o uso de agentes mucolíticos não estão indicados nas crises de asma.
Resposta correta, letra B.