Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Mesmo com incidência caindo, o câncer gástrico ainda é o terceiro tipo mais frequente de câncer em homens e o quinto em mulheres no Brasil. O subtipo mais comum é o adenocarcinoma, responsável por 95% dos tumores, que ainda é subdividido em adenocarcinoma do tipo intestinal e do tipo difuso. O primeiro é o tipo mais comum, acometendo principalmente homens acima de 50 anos e está relacionado à gastrite crônica atrófica e à metaplasia intestinal, localizado preferencialmente no antro gástrico. Já o tipo difuso acomete em geral uma população de faixa etária mais jovem, com padrão imprevisível, progressão rápida e pior prognóstico.
Alternativa A: Incorreto. A técnica utilizada dependerá do tipo de tumor, de sua localização e estadiamento. Quando possível de exérese localizada são recomendadas margens cirúrgicas com um mínimo de 6 cm.
Alternativa B: Incorreto. O terço médio do estômago possui maior diâmetro e distensibilidade (não apresenta sintomas obstrutivos) e geralmente abriga tumores do tipo difuso de Lauren, cujos sintomas são mais tardios.
Alternativa C: Incorreto. Para tumores in situ ou que não invadem a mucosa, menores que 2cm, sem ulceração e sem invasão linfonodal ou vascular, é possível realizar uma ressecção endoscópica da mucosa.
Alternativa D: Correto, como mencionado acima.

Resposta correta, letra D.