Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três componentes independentes: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). Cada componente tem critérios objetivos — por exemplo, abertura ocular ao estímulo álgico corresponde a 2 pontos; emissão de sons incompreensíveis na via verbal corresponde a 2 pontos; e resposta motora com extensão anormal dos membros (padrão de decerebração) corresponde a 2 pontos. O pulo do gato na hora da prova é lembrar as faixas: olhos 4 é melhor, 1 pior; verbal 5 melhor, 1 pior; motor 6 melhor, 1 pior. Soma-se os pontos das três respostas para obter o escore total (mínimo 3, máximo 15). Esse escore tem implicações prognósticas e práticas no manejo inicial do trauma cranioencefálico, mas para a questão em exame o que importa é saber identificar e somar corretamente cada item.

Alternativa 3: INCORRETA. Chegar a 3 significaria que todas as respostas seriam mínimas (olhos 1 + verbal 1 + motor 1 = 3). Aqui há abertura ocular ao estímulo (que vale 2) e há resposta motora (extensão, que vale 2) e resposta verbal incompreensível (2); portanto a soma não é 3. Não confunda o escore mínimo com padrões específicos de resposta.

Alternativa 5: INCORRETA. Para totalizar 5 seria necessário, por exemplo, combinações como 1+1+3 ou 1+2+2. No caso descrito temos 2+2+2, portanto não é 5. Aqui é importante bater o olho nas pontuações padrões: olhos ao estímulo = 2; verbal incompreensível = 2; extensão = 2.

Alternativa 4: INCORRETA. O escore 4 também não coincide com a combinação descrita. Exemplos que dariam 4 seriam 1+1+2 ou 1+2+1, mas não se aplicam ao quadro apresentado. Não se deixe confundir por aproximações — conte os pontos item a item.

Alternativa 7: INCORRETA. Para obter 7 seria necessário, por exemplo, 3+2+2 ou 4+1+2 etc. No enunciado, a resposta motora por extensão vale 2 (não 3), e a verbal incompreensível vale 2, olhos ao estímulo álgico vale 2 — então a soma é 6, não 7. Fique ligado na diferença entre flexão anormal (pontua 3) e extensão anormal (pontua 2).

Alternativa 6: CORRETA. Somando os itens: abertura ocular ao estímulo álgico = 2 pontos; resposta verbal incompreensível = 2 pontos; resposta motora com extensão = 2 pontos. Total = 2 + 2 + 2 = 6. Esse é o escore correto na Escala de Coma de Glasgow para o quadro descrito.

Resposta: Alternativa 6