Dica do autor: O quadro descrito é compatível com um ataque isquêmico transitório (AIT/TIA): déficit neurológico focal de início súbito com resolução em poucas horas. O ponto principal é que o AIT é um sinal de alarme — o cérebro deu um puxão de orelha, indicando alto risco de AVE definitivo nas horas/dias seguintes. O pulo do gato é agir rápido: investigar etiologia (arterial versus cardioembólica), procurar estenose carotídea sintomática, fibrilação atrial e fatores modificáveis (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, obesidade). Nos primeiros dias, estratégias que reduzem risco incluem antiplaquetários quando indicado, estatinas em dose alta, controle pressórico e detecção de fonte cardioembólica com ECG/monitorização. As medidas socioeducativas (adesão ao tratamento, dieta, exercício, cessação do tabagismo, educação sobre sinais e sintomas) são essenciais e reduzem a recidiva a médio/longo prazo, mas não substituem a investigação diagnóstica e as intervenções médicas urgentes quando indicadas. Sobre imagem: TC simples de crânio pode ser normal em AIT; avaliação de perfusão (TC perfusional ou RMI com DWI/perfusão) pode identificar penumbra/tecido em risco, mas a interpretação exige técnica específica. No fim das contas, o AIT exige ação rápida, investigação e intervenções combinadas — socioeducação é crucial, porém faz parte de um pacote terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. A melhora do déficit neurológico não significa que os fatores de risco foram corrigidos. Pelo contrário: a paciente continua obesa e com hipertensão mal controlada, dois fatores que mantêm alto risco para novo evento. O AIT é um alerta para intensificar controle de fatores e iniciar medidas de prevenção secundária; não é um atestado de que o problema foi resolvido.

Alternativa B: INCORRETA. A investigação é obrigatória — não dá para “deixar pra lá” porque houve melhora. É preciso excluir causas tratáveis (estenose carotídea significativa, fibrilação atrial, fonte cardíaca embolígena) e iniciar terapia preventiva o quanto antes. Há risco aumentado de AVE nos primeiros 48 horas e na primeira semana; portanto, investigação rápida e intervenções precoces salvam tecido cerebral e vidas.

Alternativa C: INCORRETA. Tomografia simples de crânio raramente mostra a chamada “penumbra”. Penumbra é tecido isquêmico viável ao redor do núcleo infartado e é identificada por técnicas de perfusão (TC perfusão ou RMI perfusão/DWI), não pela TC cerebral sem contraste. Além disso, chamar penumbra de “isquemia revertida” é impreciso: penumbra é tecido em risco que pode ser salvo com intervenção, enquanto o AIT, segundo a definição por imagem, não tem lesão irreversível detectável por DWI.

Alternativa D: CORRETA. Medidas socioeducativas — orientar sobre adesão medicamentosa, controle pressórico, cessação do tabagismo, perda de peso, atividade física, alimentação saudável e reconhecimento precoce de sintomas — reduzem o risco de recorrência quando fazem parte de um programa integrado de prevenção secundária. Fique ligado: essas ações têm impacto real na redução do risco, mas devem ser combinadas com avaliação e tratamento médico urgentes (antiagregação ou anticoagulação quando indicada, estatina, investigação por imagem e cardiológica).

Resposta: Alternativa D