Dica do autor: Tonsilite é inflamação aguda das tonsilas palatinas, em sua grande maioria viral, mas com parcela bacteriana importante — especialmente infecções por Streptococcus pyogenes. O diagnóstico é clínico: febre, odinofagia, hiperemia tonsilar, exsudato purulento, adenomegalia cervical dolorosa e sinais sistêmicos orientam o raciocínio. O manejo depende da etiologia suspeita: nas formas bacterianas confirmadas ou fortemente suspeitas, o tratamento com penicilina (via oral por 10 dias ou benzantina em dose única intramuscular, conforme o caso) ou amoxicilina é eficaz para erradicar o estreptococo e prevenir complicações. Já a indicação cirúrgica (amigdalectomia) não se limita à frequência de episódios: leva em conta gravidade, repercussão no crescimento, sono e alimentação, e critérios de repetição estruturados (ex.: 7 episódios em 1 ano, 5 por ano em 2 anos consecutivos ou 3 por ano em 3 anos consecutivos) e complicações como obstrução de vias aéreas ou abscesso peritonsilar recorrente. O pulo do gato é bater o olho na história: frequência e impacto funcional valem mais que um número isolado de episódios.

Alternativa A: CORRETA. A frase reflete, de forma simplificada, os limites usados para caracterizar infecções de repetição que justificam avaliação para amigdalectomia. Na prática, os critérios aceitos são os clássicos (Paradise): 7 episódios em 1 ano, 5/ano por 2 anos consecutivos ou 3/ano por 3 anos consecutivos — portanto dizer "5 a 7 infecções por ano" como marco de repetição está dentro do raciocínio, mas deve-se lembrar da necessidade de repetição temporal e do impacto clínico.

Alternativa B: CORRETA. O diagnóstico de tonsilite é essencialmente clínico. Exames complementares (teste rápido para estreptococo, cultura de orofaringe) ajudam quando há dúvida etiológica ou para direcionar antibioticoterapia, mas a avaliação inicial baseia‑se em história e exame físico — odinofagia, febre, exsudato, adenopatia cervical e sinais inflamatórios locais.

Alternativa C: INCORRETA. Esta é a assertiva falsa e, portanto, a resposta. A penicilina G benzantina é, sim, uma opção reconhecida para o tratamento de episódios de faringo‑amigdalite estreptocócica em populações e contextos onde a via intramuscular é adequada (dose única), especialmente para garantir adesão. Alternativas orais como fenoximetilpenicilina (penicilina V) ou amoxicilina por 10 dias também são padrão. Dizer que a benzantina "não deve ser considerada" contraria a prática consolidada.

Alternativa D: CORRETA. Hipertrofia tonsilar que provoca obstrução de vias aéreas, ronco importante ou distúrbios respiratórios do sono com repercussão clínica é indicação de considerar tratamento cirúrgico (amigdalectomia/adenotonsilectomia). Nesses casos, a cirurgia visa resolver a obstrução e melhorar qualidade do sono e desenvolvimento, sendo uma indicação bem estabelecida quando há comprometimento ventilatório.

Resposta: Alternativa C