Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A colecistite alitiásica (acalculosa) é infrequente, sendo responsável por apenas 5 a 10% dos casos de colecistite aguda.É mais comum em homens, com relação de 1,5:1, geralmente pacientes que necessitam de cuidados intensivos, como os politraumatizados graves, grandes queimados, ou em pós-operatório de grande porte (média de 8 a 14 dias de pós-operatório). Outro fator de risco descrito é o jejum prolongado com nutrição parenteral e doenças sistêmicas como sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico, entre outras.O quadro clínico é semelhante ao descrito para a colecistite aguda calculosa,fazendo-se a ressalva que frequentemente os sintomas são mascarados pelo estado crítico do paciente, que não raro está sedado e em ventilação mecânica. A consequência é diagnóstico mais tardio, o que, em parte, pode explicar o maior índice de gangrena e perfuração e a maior morbimortalidade descrita para esta síndrome. Febre e leucocitose em um paciente grave podem ser sinais de colecistite alitiásica! Solicite uma USG em todo quadro febril de paciente crítico que não se justifique por pneumonia, ITU ou infecção associada a cateter.

Resposta correta, letra C.