Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Trata-se de uma paciente em trabalho de parto, visto a presença de mais de 2 contrações fortes em 10 minutos, com apagamento de 80% do colo e dilatação mínima de 2 cm para primíparas e 3 cm para multíparas. Nesse caso, trata-se de uma gestação gemelar dicorionica e diamniótica a termo, onde ambos os fetos estão em posição cefálica, havendo, portanto, preferência pela via vaginal. Em se tratando das gestações gemelares estas podem ser monocorionicas e monoamnióticas, ou seja, os fetos dividem uma placenta e uma bolsa amniótica; monocorionicas e diamnióticas, onde os fetos dividem uma placenta, mas estão em duas bolsas separadas; e dicorionica e diamniótica, onde cada feto possui uma bolsa e uma placenta.
Alternativa A: Falso. As gestações dicorionicas e diamnióticas são as gestações gemelares com menor risco fetal.
Alternativa B: Falso. Gemelaridade imperfeita ou gêmeos siameses ocorre quando o zigoto se divide após o 13º dia do desenvolvimento.
Alternativa C: Falso. Em gestações gemelares dicorionicas e diamnióticas há possibilidade de sexos diferentes entre os bebês.
Alternativa D: Verdadeiro. Gestações monocorionicas tem risco de transfusão entre os fetos, o que pode ser fatal.
Alternativa E: Falso. O diagnóstico da zigosidade não é dado pela USG do primeiro trimestre e é menos importante do que a da corionia na avaliação de possíveis complicações perinatais.
Alternativa correta: Letra D.