Dica do autor: Na avaliação do trabalho de parto a gente observa três eixos: dinâmica uterina (frequência, duração e intensidade das contrações), dilatação/apagamento cervical e apresentação/altura do polo fetal. Contrações eficazes para progresso costumam ser regulares, com frequência em torno de 3 em 10 minutos e duração de 40–60 segundos; isso gera dilatação progressiva quando a via de parto é favorável. A estação cefálica (DeLee) informa a relação entre o polo apresentado e a pelve: -3 é alto, esperado no início do trabalho de parto, e por si só não caracteriza desproporção. O estado fetal é avaliado pelo ritmo e frequência cardíaca: valores entre cerca de 110–160 bpm e ritmo regular são compatíveis com bem-estar fetal; achados como taquicardia persistente, bradicardia ou desacelerações patológicas indicam sofrimento. Por fim, distinguir fase latente de ativa leva em conta conjunto de sinais — contrações regulares e progressivas com dilatação acelerada apontam para trabalho de parto estabelecido; dilatação lenta, contrações irregulares ou fracas sugerem fase latente.

Alternativa A: INCORRETA. A estação -3 de DeLee significa que a apresentação cefálica ainda está alta na pelve, algo esperado nas fases iniciais do trabalho de parto. Desproporção cefalopélvica é uma hipótese quando há boa dinâmica uterina e progressão zero ou muito lenta da descida/cervical, repetidamente — não é possível afirmar isso apenas pela estação -3 isolada. Aqui faltam sinais de parada de progressão para justificar CPD.

Alternativa B: CORRETA. As contrações descritas (três em 10 minutos, duração média de 40 segundos) são consideradas adequadas em frequência e duração para promover trabalho de parto efetivo. A queixa de dor mais intensa reforça que a dinâmica aumentou. A alternativa fala apenas das contrações estarem adequadas para trabalho de parto estabelecido — e isso está correto, independentemente de outros parâmetros cervicais ou de estação fetal.

Alternativa C: INCORRETA. Embora 3 cm de dilatação muitas vezes seja classificada como início da dilatação (fase inicial/latente) em critérios antigos, a presença de contrações regulares e suficientemente frequentes e duradouras torna questionável rotular automaticamente como latente. A alternativa é absoluta (“esta paciente está em fase latente”), mas o quadro mostra dinâmica compatível com trabalho de parto estabelecido do ponto de vista contrátil; portanto a afirmação não é apropriada na forma categórica apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. O registro de frequência cardíaca fetal em 124 bpm, rítmica, está dentro da faixa aceitável (limítrofe abaixo do centro, mas ainda normal) e não há relato de desacelerações ou padrão sinusoidal. Não há sinais clínicos no enunciado de sofrimento fetal iminente ou incipiente.

Resposta: Alternativa B