Dica do autor: O caso descreve uma primigesta em trabalho de parto ativo, que evoluiu rapidamente para dilatação completa e descida do polo cefálico para o plano +2 de De Lee, com contrações uterinas adequadas e padrão cardiotocográfico mostrando desacelerações coincidentes com as contrações. A variedade da apresentação é occipitopúbica, a mais favorável para o parto vaginal.

Analisando as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A prova de trabalho de parto é realizada na fase ativa (geralmente com dilatação ≥ 4 cm e contrações eficazes) para avaliar a viabilidade do parto vaginal. No caso, a paciente já apresentou progressão satisfatória com dilatação total e descida fetal, indicando que a prova foi realizada corretamente e com critérios adequados para interpretação.

Alternativa B: INCORRETA. O fórcipe de rotação é indicado quando há necessidade de corrigir a variedade de posição fetal, como em apresentações occípito-transversas ou occípito-posteriores. No caso, o feto já está em occipitopúbica (posição favorável), sem necessidade de rotação. Se houver indicação de fórcipe, este seria de alívio ou de Simpson, classificado como fórcipe baixo, e não médio.

Alternativa C: INCORRETA. A cardiotocografia mostra desacelerações coincidentes com o pico das contrações uterinas, o que caracteriza desacelerações precoces (não tardias). Esse achado é fisiológico, relacionado à compressão da cabeça fetal pelo canal do parto, e não indica sofrimento fetal agudo.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Kristeller (pressão no fundo uterino) é contraindicada devido ao risco de ruptura uterina, trauma materno e fetal. Além disso, a paciente já tem contrações adequadas, tornando desnecessário o uso indiscriminado de ocitocina, que poderia causar hiperestimulação uterina.

Resposta: Alternativa A.