Dica do autor: O método de Holliday-Segar é a forma clássica de calcular a oferta hídrica de manutenção em pediatria. A ideia é simples: 100 mL/kg para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg para os próximos 10 kg e 20 mL/kg para cada kg adicional acima de 20 kg. Isso fornece o volume diário de manutenção. Em situações clínicas que exigem restrição de volume — como cardiopatias com risco de sobrecarga hídrica — aplica‑se um percentual desse valor (no caso, 70%). O pulo do gato é fazer o cálculo em duas etapas: primeiro obter a demanda total pela fórmula e depois multiplicar pelo fator de redução (0,7). Para a criança de 18 kg: 10 kg × 100 mL = 1000 mL; 8 kg × 50 mL = 400 mL; total = 1400 mL/dia; 70% de 1400 = 980 mL/dia. Bater o olho e saber essa sequência é essencial em emergência e pré‑operatório pediátrico.

Alternativa A: INCORRETA. 1.800 mL corresponde a um valor muito acima do cálculo de manutenção pela fórmula de Holliday‑Segar para 18 kg. Se alguém calcular 100 mL/kg nos 18 kg teria 1.800 mL, mas isso ignora a regra dos escalonamentos (100/50/20) — e além disso a questão pede 70% da manutenção. Portanto 1.800 mL está errado por usar 100 mL/kg linear ou por não aplicar a redução.

Alternativa B: INCORRETA. 1.400 mL é, na verdade, o total diário de manutenção segundo Holliday‑Segar para 18 kg (1000 mL para os primeiros 10 kg + 400 mL para os 8 kg seguintes). Contudo, a pergunta pede 70% dessa oferta (restrição por cardiopatia), logo a resposta final deve ser menor que 1.400 mL. Assim, 1.400 mL é o ponto de partida, não a resposta final.

Alternativa C: INCORRETA. 1.260 mL poderia ser confuso com algum percentual diferente (por exemplo 90% de 1.400 é 1.260), mas a questão especifica 70%. Portanto 1.260 mL não corresponde nem ao total de manutenção nem ao percentual pedido.

Alternativa D: INCORRETA. 2.000 mL não tem relação com o cálculo de Holliday‑Segar para 18 kg nem com qualquer porcentagem esperada. É muito acima do volume de manutenção e incompatível com a ideia de restrição hídrica em cardiopatia.

Alternativa E: CORRETA. Aplicando o método: 1) primeiros 10 kg → 10 × 100 = 1000 mL; 2) próximos 8 kg → 8 × 50 = 400 mL; total = 1400 mL/dia. Como decidiu‑se usar 70% por conta da cardiopatia: 0,7 × 1400 = 980 mL/dia. Logo, 980 mL é o volume ofertado.

Resposta: Alternativa E